问答题试述碘解磷定的作用机理、主要药理作用、用途及注意事项。

题目

问答题

试述碘解磷定的作用机理、主要药理作用、用途及注意事项。

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第1题：

碘解磷定的主要药理作用是

A．激动胆碱受体

B．拮抗胆碱受体

C．阻断胆碱受体

D．抑制胆碱酯酶

E．复活胆碱酯酶

正确答案：E

第2题：

碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差（）

正确答案：A

第3题：

最早应用的胆碱酯酶复活药是A.氯解磷定

B.解磷定

C.阿托品

D.碘解磷定

E.双复磷

胆碱酯酶复活药的首选药应是A.氯解磷定

B.解磷定

C.阿托品

D.碘解磷定

E.双复磷

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问题 1 答案解析：D

问题 2 答案解析：A

第4题：

解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选（）

A、阿托品
B、碘解磷定（解磷定）
C、贝美格（美解眠）
D、尼可刹米
E、甘露醇

正确答案:A

第5题：

试述巴比妥类药物的作用，用途，作用机理及不良反应？

正确答案:作用：中枢抑制
用途：
①镇静
②失眠（催眠）
③抗惊厥
④麻醉（硫喷妥钠）及麻醉前（戊巴比妥）给药
⑤抗癫痫大发作及持续状态（苯巴比妥戊巴比妥）
作用机理：能与GABA－苯二氮卓类/CL离子通道大分子复合体相结合，延长CL离子通道的开放时间，促进GABA引起的介导引起的CL内流，减弱谷氨酸介导的除极。
不良反应：
①后遗症状
②耐受性及成瘾性
③抑制呼吸，是致死的原因
④反跳现象
⑤急性中毒，以中枢广泛抑制为主要表现

第6题：

碘解磷定的作用是（）

正确答案：C

第7题：

碘解磷定等胆碱酯酶复活剂不能与碱性溶液直接配伍的机制是

A.碘解磷定等不溶解
B.碘解磷定等不稳定
C.碘解磷定等水解
D.碘解磷定等水解生成剧毒的氰化物
E.碘解磷定等失去解毒效能

答案：D

解析：

须特别注意复活剂在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。

第8题：

碘解磷定（）。

正确答案：D

第9题：

试述糖皮质激素的药理作用及作用机理

正确答案: 1.抗炎作用：糖皮质激素能提高机体对包括炎症在内的各种有害剌激的耐受力，降低机体对致病因子的反应性，如减轻炎症早期的毛细血管扩张、渗出、水肿、白细胞侵润及吞噬反应，从而缓解红、肿、热、痛等症状，并能抑制炎症后期毛细血管和纤维母细胞增生，延缓肉芽组织生长，防止粘连及瘢痕形成。
2.免疫抑制作用：大剂量药糖皮质激素药对免疫过程许多环节都有抑制作用。
3.抗毒使用：细菌内毒素可致人体高热、乏力、食欲减退等毒血症状，糖皮质激素能提高机体内毒素的耐受力，减轻内毒素对机体的损害，在感染毒血症中有解热和缓解中毒的症状的作用。
4.抗休克作用：大剂量的糖皮质激素类药物可用于各种休克，特别是中毒性休克的治疗。
5.对血液成份的影响：糖皮质激素能使血液中性白细胞增多，这与该激素可促进中性细胞从骨髓入血而抑制其向血管外游走有关。糖皮质激素能使血液中红细胞和血红蛋白含量增加，增加血小板及纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间；还可以使血液淋巴细胞、嗜酸性白细胞及嗜碱性白细胞数目减少。
6.其它：糖皮质激素能影响情绪、行为，并能提高中枢神经系统的兴奋性，出现欣快、失眠、激动，少数人可表现焦虑、抑郁，甚至诱发精神失常，还可降低惊厥阈，大剂量给予儿童，偶致惊厥或诱发癫痫样发作。本类激素还能增进消化腺分泌功能，使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化，但大剂量长期应用可加重或诱发溃疡病。

第10题：

试述碘解磷定的作用机理、主要药理作用、用途及注意事项。

正确答案: （1）作用机理：碘解磷定的季铵基团具有强大的亲磷酸酯作用，能将磷酰化胆碱酯酶上的磷酸基夺过来，使胆碱酯酶复活。碘解磷定对酶的复活作用在神经肌肉接头处最显著，可迅速缓解有机磷中毒所致肌颤。对毒蕈碱样症状作用弱，对中枢神经症状作用不明显
（2）用途：轻度中毒可单独应用本品，中度或重度中毒时须合并应用阿托品
（3）注意事项：
①仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效，且对有机磷的解毒作用有一定的选择性；
②忌与碱性药物配伍
③应根据病情须反复用药，以防延迟吸收的有机磷引起中毒
④与阿托品联合应用时，可产生协同作用，因此应减少阿托品的用量
⑤用药过程中随时测定ChE水平。

试述碘解磷定的作用机理、主要药理作用、用途及注意事项。

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