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试述肾上腺素的主要药理作用及用途。

题目

试述肾上腺素的主要药理作用及用途。

参考答案和解析
正确答案: （1）药理作用：
①心脏：加强心肌收缩力，使心率加快，房室传导加速，心输出量增加
②血管：收缩皮肤、黏膜和肾血管；小剂量扩张骨骼肌血管、冠状血管
③血压：升高血压
④平滑肌：舒张支气管平滑肌；抑制肥大细胞释放过敏物质，收缩支气管黏膜血管
⑤其他：如异化作用加强，肝糖元和肌糖元分解，脂肪分解加速。使马、羊等动物发汗，兴奋竖毛肌等
（2）应用：
①心脏骤停的急救
②治疗各种急性、严重性过敏性休克
③与局麻药配伍，延长局麻作用时间
④外用局部止血
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第1题：

试述阿托品的基本药理作用和临床用途。


正确答案: 阿托品为M胆碱受体阻滞药，具有广泛的药理作用和用途：
（1）解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛。
（2）眼科应用：阿托品能阻断虹膜括约肌和睫状肌上的M受体，导致扩瞳和调节麻痹，可用于扩瞳和治疗虹膜睫状体炎及验光配镜。
（3）抑制腺体分泌：常用于全身麻醉前给药，减少呼吸道分泌，防止分泌物阻塞呼吸道和吸入性肺炎的发生，亦可用于严重盗汗和流涎症。
（4）增快心率，加速房室传导：阿托品能阻断迷走神经对心脏的抑制，故临床常用阿托品治疗缓慢型心律失常如窦性心动过缓、房室阻滞等。
（5）解除小血管痉挛，改善微循环：阿托品的这种作用与抗M胆碱受体作用无关。大剂量阿托品用于治疗感染中毒性休克。
（6）解救有机磷酸酯类中毒的首选药。

第2题：

试述阿托品的作用机理、主要药理作用及应用。


正确答案: （1）作用机理：通过竞争性地与M受体结合，阻断乙酰胆碱（Ach）或其他拟胆碱药与M受体结合，从而拮抗Ach或拟胆碱药对M受体的激动作用
（2）主要药理作用：
①对多种内脏平滑肌，特别是过度活动或痉挛的平滑肌有显著松弛作用；松弛虹膜扩约肌和瞳孔睫状肌，表现为扩瞳、眼内压升高和调节麻痹
②抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺的作用最强
③对抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞④过量可呈现中枢兴奋作用
（3）临床应用：
①缓解胃肠平滑肌痉挛
②有机磷或拟胆碱药中毒的解救，可与胆碱酯酶复活剂配合应用
③麻醉前给药，以制止腺体分泌和避免迷走神经过度兴奋
④防治虹膜与晶状体粘连

第3题：

试述阿托品的基本药理作用和监床用途。


正确答案：阿托品为M胆碱爱体滞药，具有广泛的药理作用和用途：(1)解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛。(2)眼科应用：阿托品能阻斯虹膜括约肌和睫状肌上的M受体，导致扩瞳和调节麻痹，可用于扩瞳和治疗虹膜睫状体炎及验光配镜。(3)抑制腺体分泌：常用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道分泌，防止分泌物阻塞呼吸道和吸人性精炎的发生，亦可用于严重盗汗和流涎症。(4)增快心事，加速房室传导：阿托品能阻断迷走神经对心脏的抑制，故临床常用阿托品治疗缓慢型心律失常如窦性心动过缓、房室阻滞等。(5)解除小血管痉挛，改善微循环：阿托品的这种作用与抗M胆碱受体作用无关。大剂量阿托品用于治疗感染中毒性休克。(6)解救有机磷酸脂类中毒的首选药。

第4题：

试述氯丙嗪的药理作用及临床应用？


正确答案:（1）药理作用：中枢神经系统作用：抗精神病，镇吐，影响体温调节，加强中枢抑制药作用，镇静。外周神经系统作用；内分泌系统作用。
（2）临床应用：精神分裂症，躁狂症，神经官能症，呕吐，低温麻醉及人工冬眠。

第5题：

试述袢利尿药的临床用途及主要不良反应。


正确答案:临床应用：⑴急性肺水肿和脑水肿
⑵其他严重水肿：可治疗心，肝，肾性水肿
⑶急慢性肾功能衰竭
⑷高钙血症
⑸加速某些毒物的排泄。
不良反应：⑴水与电解质紊乱
⑵耳毒性
⑶高尿酸血症
⑷其他：可有恶心，呕吐，大剂量时可出现胃肠出血，过敏反应等。

第6题：

试述碘解磷定的作用机理、主要药理作用、用途及注意事项。


正确答案: （1）作用机理：碘解磷定的季铵基团具有强大的亲磷酸酯作用，能将磷酰化胆碱酯酶上的磷酸基夺过来，使胆碱酯酶复活。碘解磷定对酶的复活作用在神经肌肉接头处最显著，可迅速缓解有机磷中毒所致肌颤。对毒蕈碱样症状作用弱，对中枢神经症状作用不明显
（2）用途：轻度中毒可单独应用本品，中度或重度中毒时须合并应用阿托品
（3）注意事项：
①仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效，且对有机磷的解毒作用有一定的选择性；
②忌与碱性药物配伍
③应根据病情须反复用药，以防延迟吸收的有机磷引起中毒
④与阿托品联合应用时，可产生协同作用，因此应减少阿托品的用量
⑤用药过程中随时测定ChE水平。

第7题：

试述甲硝唑的药理作用及临床应用。


正确答案:（1）抗阿米巴作用：甲硝唑对阿米巴大滋养体有直接杀灭作用。治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好，但对肠腔内阿米巴小滋养体和包囊则无明显作用。
（2）抗滴虫病作用：甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用。对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。
（3）抗贾第鞭毛虫作用：甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。
（4）抗厌氧菌作用：对各种厌氧菌均有较强的抗菌作用，尤以对脆弱杆菌的杀菌作用受到重视，至今为发现耐药菌株，长期应用不诱发二重感染。对口腔及盆腔和腹腔内厌氧菌感染及由此引起的败血症，以及气性坏疽等，甲硝唑均有良好的防治作用。

第8题：

试述甘味药的主要药理作用?


参考答案：A增强肾上腺皮质功能;B促进或调节免疫;C增强造血功能;D影响物质代谢;E改善性功能;F解痉、镇痛。

第9题：

试述左旋多巴的药理作用及用途。


正确答案:（1）药理作用：左旋多巴是多巴胺的前体，通过血脑屏障后，补充纹状体中多巴胺的不足而发挥治疗作用。
（2）临床应用：治疗各种类型的帕金森病，但对吩噻嗪类等抗精神病药所引起的帕金森综合征无效。服用后先改善肌肉强直和运动迟缓，后改善肌肉震颤；疗效随时间延长而逐渐下降，同时服用COMT抑制药有一定预防作用。

第10题：

试述普萘洛尔的药理作用及临床用途。


正确答案: 普萘洛尔主要药理作用有
（1）阻断β1受体：可引起心率减慢、传导减慢、心肌收缩力减弱、心输出量减少、心肌耗氧量减少。
（2）阻断β2受体：可引起支气管平滑肌收缩，血管张力增加。临床用途：主要有治疗快速型心律失常、抗心绞痛、抗高血压及甲亢等。

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