患者,男性,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱。近日骶尾部皮肤发红有水泡,床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。患

题目
单选题
患者,男性,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱。近日骶尾部皮肤发红有水泡,床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。患者出现局部症状的主要原因是()
A

局部受压过久

B

营养缺乏

C

缺少活动

D

精神紧张

E

心肌缺血

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第1题:

根据下列内容,回答题。

患者,女性,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,创面湿润,有脓性分泌物,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断为溃疡期的典型表现是 查看材料

A.患者主诉骶尾部疼痛,麻木感

B.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

C.局部皮肤发红,水肿

D.创面湿润,有脓性分泌物

E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润


正确答案:D
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第2题:

孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期: ()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期


正确答案:C

第3题:

患者,女,60岁。卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断的是

A.局部皮肤发红,水肿

B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

D.创面湿润有脓性分泌物

E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结


正确答案:D
压疮溃疡期的表现是创面感染,有脓性分泌物,重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现;选项B、E为炎性浸润期表现。

第4题:

王女士,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断的是

A、骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
B、局部皮肤发红,水肿
C、创面湿润有脓性分泌物
D、皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
E、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

答案:C
解析:
溃疡期
静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。因此答案为选项C、。

第5题:

李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断的是

A.局部皮肤发红,水肿

B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

D.创面湿润有脓性分泌物

E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结


正确答案:D
压疮溃疡期的表现是创面感染,有脓性分泌物,重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现;选项B、E为炎性浸润期表现。

第6题:

一女病员,60岁,卧床3 周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现( )

A、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结

C、创面湿润有脓性分泌物

D、皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润


答案:C

第7题:

患者,男,63岁,因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是

A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织


正确答案:C
炎性浸润期因红肿部位继续受压,静脉回流持续受阻,局部淤血,受压部位表面呈紫红色,皮下产生硬结,表皮有水疱形成,患者有疼痛感。

第8题:

患者,男,70岁。因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤改变为压疮的

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.深度溃疡期


正确答案:A

第9题:

李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮 肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。

支持判断的是

A.局部皮肤发红,水肿

B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

D.创面湿润有脓性分泌物

E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结


正确答案:D
压疮溃疡期的表现是创面感染,有脓性分泌物,重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现;选项B、E为炎性浸润期表现。

第10题:

患者,男性,62岁,心力衰竭,卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。

该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现,包括
A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部坏死组织侵入真皮下层,颜色变黑
C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D.表皮有感染发生,形成溃疡
E.表皮水疱破溃,并有黄色液体渗出

答案:C
解析:
1.炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结,表皮有水疱形成,易破溃,患者有痛感。
2.对于压疮的患者要增进营养的摄入,提高机体免疫力,可采用高维生素、高蛋白饮食,由于患者心力衰竭,需控制钠的摄入,采用低盐饮食。
3.治疗压疮的方法之一是缓解局部的压迫,可使用能扩大支撑面积降低受压部位压力的方法,而气圈没有这个作用。

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