患者,男,72岁,因不稳定型心绞痛长期服用硝酸酯类药物,若该患者发生以下哪种病情变化时需停用该药()。

题目
多选题
患者,男,72岁,因不稳定型心绞痛长期服用硝酸酯类药物,若该患者发生以下哪种病情变化时需停用该药()。
A

 急性下壁伴右室心肌梗死

B

 收缩压小于90mmHg的严重低血压

C

 循环低灌注状态

D

 肥厚型梗阻型心肌病

E

 颅内压增高

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第1题:

患者男,65岁,既往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石症病史。患者最可能的诊断为A、不稳定型心绞痛

B、恶化型劳力性心绞痛

C、自发性心绞痛

D、胆心综合征

E、食管裂孔疝

可供选择的诊断方法是A、心电图

B、运动平板

C、冠状动脉造影

D、上消化道造影

E、腹部超声


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第2题:

男性患者,60岁。因房颤服用地高辛,平日以0.5mg/d维持。因患者有心绞痛病史,为预防心绞痛而用一种抗心绞痛药物,但近期出现传导阻滞,该患者可能服用了哪种药物

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.硝酸异山梨酯

E.美托洛尔


正确答案:C
维拉帕米可能导致房室结和窦房结传导阻滞,与血浆浓度增高相关,尤其是在治疗早期的增量期。引起I度房室阻滞、一过性窦性心动过缓,有时伴有结性逸搏。因此答案为C。

第3题:

患者,男,72岁,因不稳定型心绞痛长期服用硝酸酯类药物,若该患者发生以下哪种病情变化时需停用该药()

A.急性下壁伴右室心肌梗死

B.收缩压小于90mmHg的严重低血压

C.循环低灌注状态

D.肥厚型梗阻型心肌病

E.颅内压增高


答案:ABDE

第4题:

以下说法中正确的是

A.硝酸甘油不能用于不稳定型心绞痛
B.硝酸异山梨酯与普萘洛尔合用可以相互取长补短
C.普萘洛尔也可用于变异型心绞痛
D.硝酸甘油口服吸收较好
E.所有的硝酸酯类药物都不可以口服给药

答案:B
解析:

第5题:

关于普萘洛尔,下列说法正确的是

A.对不稳定型心绞痛患者,可缓解心绞痛症状,且疗效十分稳定

B.用于对硝酸酯类不敏感的或较差的稳定型心绞痛

C.对伴有高血压的冠心病患者尤为适宜

D.对伴有快速室上性心律失常的冠心病患者不适宜

E.单独使用比与硝酸酯类合用更有疗效


正确答案:BC

第6题:

硝酸酯类用于

A.变异型心绞痛

B.各型心绞痛

C.慢性稳定型心绞痛

D.不稳定型心绞痛

E.伴有青光眼的心绞痛


参考答案:B

第7题:

该患者应该诊断为

A.心肌梗死

B.主动脉夹层

C.变异型心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.不稳定型心绞痛


正确答案:E

第8题:

护士根据患者的病情,考虑患者可能出现的危险病情变化是

A.恶化型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急进型高血压

D.不稳定型心绞痛

E.长期应用硝酸甘油可能产生耐药性


正确答案:B

第9题:

(137~139题共用题干) 男性,65岁.以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位位于胸骨下段,且多发生于午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。 137、近1个月的胸痛发作原因,尚应除外下列哪种可能

A.不稳定型心绞痛

B.恶化型劳力型心绞痛

C.自发型心绞痛

D.胆心综合征

E.食管裂孔疝


正确答案:A

第10题:

不稳定型心绞痛患者药物治疗病情不能控制,故做急诊冠脉介入治疗,术前医生给予血小板糖蛋白Ⅱ-/Ⅲ。受体拮抗剂(即阿昔单抗)。该药作用不妥的是()

A减少血栓形成

B全身出血增加

C提高急诊介入手术安全

D减少冠脉闭塞


B

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