单选题强心苷中毒预防不包括（）A 制定个体化用药方案B 补充钾盐C 消除中毒促发因素D 监测血药浓度E 合理调整用药剂量

题目

单选题

强心苷中毒预防不包括（）

制定个体化用药方案

补充钾盐

消除中毒促发因素

监测血药浓度

合理调整用药剂量

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第1题：

强心苷中毒的停药指征不包括

A、二联律

B、频发室性早搏

C、窦性心动过缓

D、视觉异常

E、胃肠症状

参考答案：E

第2题：

根据下列选项，回答 60～62 题：

A．可用于强心苷中毒引起的心动过缓

B．可用于强心苷中毒引起的过速心律失常

C．可用于强心苷中毒引起的胃肠反应

D．可用于强心苷中毒引起的室性期前收缩及心动过速

E．可用于强心苷中毒引起的神经系统反应

第 60 题阿托品（）。

正确答案：A

第3题：

关于预防强心苷中毒的措施，错误的是( )

A、观察心电图

B、检查视觉

C、及时停药

D、补钙

E、联合应用排钾利尿药

参考答案：D

第4题：

对强心苷中毒解救的说法不正确的是

A.对强心苷中毒导致的过速性心律失常可静脉滴注钾盐

B.强心苷中毒所致的快速心律失常严重者可用苯妥英钠

C.对快速心律失常并发传导阻滞的强心苷中毒不能补钾

D.强心苷中毒的心动过缓或I、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常可先补钾，再用阿托品解救

E.对危及生命的严重中毒者宜用地高辛抗体Fab片段静脉注射

正确答案：D

第5题：

____是强心苷中毒最严重的反应，也是强心苷中毒致死的主要原因。

参考答案：心脏反应

第6题：

强心苷中毒引起的心律失常最好选用（）。

正确答案：E

第7题：

论述强心苷药物的的不良反应及其预防、治疗措施。

参考答案：强心苷治疗的安全范围小，且对强心苷的敏感性个体差异大，因此用药时要警惕出现毒性反应。
　　(1)消化道反应：恶心、呕吐等，是中毒早期反应。
　　(2)中枢神经系统反应：头痛、头晕、视觉障碍等，视觉异常是强心苷中毒的先兆，是停药指征之一。
　　(3)心脏毒性：是强心苷最严重的毒性反应，可发生各种心律失常。
　　预防措施：(1)注意和消除诱发或加重强心苷中毒的因素：低血钾，低血镁，心肌缺血缺氧，肾功能不良。
　　(2)明确中毒症状，停药指征;(心电图监测，黄视，绿视)。
　　(3)血药浓度监测:地高辛>3ng/ml,洋地黄毒甙>45ng/ml--停药;
　　(4)注意药物相互作用。
　　治疗措施：①停药。
　　②补钾：快速型心律失常。与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶，减少强心苷与酶结合;轻度中毒口服，重度中毒静滴;
　　③苯妥英钠：强心苷引起的重症快速型心律失常。使与强心苷结合的Na+-K+-ATP酶解离下来，恢复酶活性;
　　④利多卡因用于严重室性心动过速和室颤;
　　⑤阿托品用于房室传导阻滞、窦性心动过缓;
　　⑥地高辛抗体Fab片段用于极严重中毒。

第8题：

强心苷的药理作用不包括

A、正性肌力

B、负性频率

C、减慢房室结的传导速度

D、缩短有效不应期

E、中毒剂量强心苷降低心肌自律性

参考答案：E

第9题：

可对抗强心苷中毒所致心律失常的药物（）。

正确答案：D
本组题考查镇静催眠药的临床应用。地西泮在不引起镇静的小剂量即可产生抗焦虑作用，能显著改善焦虑患者的紧张、忧虑、恐惧及失眠症状，而巴比妥类及抗精神病药则需大剂量才有抗焦虑作用。氯丙嗪治疗急、慢性精神分裂症均有效，但无根治作用，必须长期服药以维持药效，减少复发。氯丙嗪对伴有偏执观念、狂想、焦虑和激动的思维障碍具有显著的疗效。吗啡有强大的选择性镇痛作用，对各种疼痛都有效，镇痛的同时，意识和感觉不受影响，还有明显的镇静作用，能消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生欣快而入睡。但吗啡易使患者成瘾，本品只限于外伤性疼痛、各种内脏绞痛(与阿托品同用)及晚期癌症疼痛。苯巴比妥能选择性抑制大脑皮质运动区，提高惊厥阈，既能直接抑制病灶放电又能限制病灶放电向四周扩散，能使大发作的病人脑电恢复正常。因其起效快、疗效好、毒性低，可作为控制发作症状的首选药。苯妥英钠能降低浦氏纤维自律性，缩短ADP及ERP，而ERP/ADP比值增大，有利消除折返；可改善房室传导，特别是能改善强心苷中毒引起的传导阻滞。苯妥英钠主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常。

第10题：

预防强心苷中毒反应,应做到A.注射前先测心率B.心率<90次／分,应报告医生

预防强心苷中毒反应，应做到

A.注射前先测心率

B.心率<90次／分，应报告医生

C.避免高血钾

D.注射速度宜快

E.及时补充含铁食品

正确答案：A
略

强心苷中毒预防不包括（）

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