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预防强心苷类中毒的措施有（）

题目

预防强心苷类中毒的措施有（）

  • A、避免诱发因素
  • B、密切观察中毒症状
  • C、警惕中毒信号
  • D、停用排钾利尿药
  • E、合用钙剂
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第1题：

根据下列选项，回答 60～62 题：

A．可用于强心苷中毒引起的心动过缓

B．可用于强心苷中毒引起的过速心律失常

C．可用于强心苷中毒引起的胃肠反应

D．可用于强心苷中毒引起的室性期前收缩及心动过速

E．可用于强心苷中毒引起的神经系统反应

第 60 题 阿托品（ ）。


正确答案：A

第2题：

____是强心苷中毒最严重的反应，也是强心苷中毒致死的主要原因。


参考答案：心脏反应

第3题：

关于预防强心苷中毒的措施，错误的是( )

A、观察心电图

B、检查视觉

C、及时停药

D、补钙

E、联合应用排钾利尿药


参考答案：D

第4题：


强心苷是存在于生物界的一类对心脏有显著生理活性的甾体苷类，临床治疗充血性心力衰竭时，应注意其可能存在的毒性和不良反应，严格控制其临床用量和使用方法。

下列关于强心苷的叙述，错误的是
A.罗布麻叶含甲型强心苷
B.香加皮含杠柳毒苷，有一定毒性
C.洋地黄中毒可致心律失常
D.通宣理肺丸中含有麻黄素，不能与强心苷联用
E.人参再造丸可使心跳加快、心肌收缩增强，可与强心苷合用，以提高疗效

答案：E
解析：
本题考点是含强心苷的中药的主要化学成分、毒性和临床应用。罗布麻叶所含强心苷类化合物为甲型强心苷，使用剂量不宜过大，否则会引起心脏等方面的毒性反应。洋地黄属于强心苷类，中毒可致心律失常。香加皮所含的杠柳毒碱和杠柳次碱属于甲型强心苷，其中杠柳毒碱是其毒性的主要来源。强心苷能加强心肌收缩性、减慢窦性频率、影响心肌电生理特性，是临床治疗心力衰竭的重要药物，含麻黄素的中成药以及使心跳加速、心肌收缩力增强的中成药不宜与强心苷合用。蟾酥具有强心作用的成分是蟾蜍甾二烯和强心甾烯蟾毒类，强心苷元结构相似，但不属于强心苷。

第5题：

能够发生甾体母核显色反映的结构类型有

A、生物碱类
B、甲型强心苷类
C、乙型强心苷类
D、香豆素类
E、木质素类

答案：B,C
解析：
强心苷的颜色反应可由甾体母核产生。

第6题：

论述强心苷药物的的不良反应及其预防、治疗措施。


参考答案：强心苷治疗的安全范围小，且对强心苷的敏感性个体差异大，因此用药时要警惕出现毒性反应。
　　(1)消化道反应：恶心、呕吐等，是中毒早期反应。
　　(2)中枢神经系统反应：头痛、头晕、视觉障碍等，视觉异常是强心苷中毒的先兆，是停药指征之一。
　　(3)心脏毒性：是强心苷最严重的毒性反应，可发生各种心律失常。
　　预防措施：(1)注意和消除诱发或加重强心苷中毒的因素：低血钾，低血镁，心肌缺血缺氧，肾功能不良。
　　(2)明确中毒症状，停药指征;(心电图监测，黄视，绿视)。
　　(3)血药浓度监测:地高辛>3ng/ml,洋地黄毒甙>45ng/ml--停药;
　　(4)注意药物相互作用。
　　治疗措施：①停药。
　　②补钾：快速型心律失常。与强心苷竞争Na+-K+-ATP酶，减少强心苷与酶结合;轻度中毒口服，重度中毒静滴;
　　③苯妥英钠：强心苷引起的重症快速型心律失常。使与强心苷结合的Na+-K+-ATP酶解离下来，恢复酶活性;
　　④利多卡因用于严重室性心动过速和室颤;
　　⑤阿托品用于房室传导阻滞、窦性心动过缓;
　　⑥地高辛抗体Fab片段用于极严重中毒。

第7题：

预防强心苷中毒反应,应做到A.注射前先测心率B.心率<90次／分,应报告医生

预防强心苷中毒反应，应做到

A.注射前先测心率

B.心率<90次／分，应报告医生

C.避免高血钾

D.注射速度宜快

E.及时补充含铁食品


正确答案：A
略

第8题：

能够发生甾体母核显色反应的结构类型有

A.生物碱类

B.甲型强心苷类

C.乙型强心苷类

D.香豆素类

E.木质素类


正确答案：BC
此题暂无解析

第9题：

关于预防强心苷中毒的措施，错误的是( )

A.观察心电图
B.检查视觉
C.及时停药
D.补钙
E.联合应用排钾利尿药

答案：D
解析：

第10题：

强心苷中毒引起快速型心律失常，下述治疗措施错误的是

A:停药
B:给氯化钾
C:给苯妥英钠
D:给呋塞米
E:给考来烯胺，以打断强心苷的肝肠循环

答案：D
解析：
排钾利尿药可致低血钾而加重强心苷的毒性，呋塞米还能促进心肌细胞K+外流，所以强心苷中毒后用呋塞米治疗是错误的。

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