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患者女性，74岁，跌倒后造成左髋部疼痛活动受限，行走困难收入院，X线显示：左股骨颈骨折。患者进行人工股骨头置换术，术后卧

题目
单选题
患者女性，74岁，跌倒后造成左髋部疼痛活动受限，行走困难收入院，X线显示：左股骨颈骨折。患者进行人工股骨头置换术，术后卧床期间患肢正确的功能锻炼方法是（）
A

可以进行患肢的内收活动

B

尽早进行屈膝练习

C

直腿抬高

D

股四头肌等长收缩练习

E

可以跷二郎腿

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第1题：

女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。若其X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)为60°，说明此骨折属于A、头下型骨折

B、经颈型骨折

C、基底部骨折

D、内收型骨折

E、外展型骨折

该病人此时患肢的表现是A、外旋缩短畸形

B、内收缩短畸形

C、外展外旋畸形

D、内收内旋畸形

E、无明显畸形，尚可行走

该病人接受了人工股骨头置换术，术后卧床期间患肢正确的活动方法是A、直腿抬高

B、伸屈膝关节

C、按摩大腿肌肉

D、只活动踝关节

E、大腿"绷劲"


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E

第2题：

患者女性，40岁。车祸致左髋部位疼痛、活动受限，X线显示：左髋关节脱位。麻醉下复位，固定的位置为

A、伸直中立位

B、伸直外展位

C、伸直内收位

D、屈曲内收位

E、屈曲外展位


参考答案：B

第3题：

患者，男性，65岁，跌倒后造成右股骨颈骨折，行走困难，被收入院。

若其X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)为20°，说明此骨折属于

A．股骨头下骨折

B．经股骨颈骨折

C．股骨颈基底骨折

D．内收型骨折

E．外展型骨折


正确答案：E

第4题：

患者女性，68岁。跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。

该患者此时患肢的表现是
A.外旋缩短畸形
B.内收外旋畸形
C.外展外旋畸形
D.内收内旋畸形
E.无明显畸形

答案：A
解析：
1.股骨颈骨折患者患肢活动障碍，不能站立和走路，患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45°～60°。
2.人工股骨头置换术后应保持患肢于外展位，防止患肢外旋、内收。不宜过早进行直腿抬高和伸屈膝关节活动，以免引起疼痛或脱位。术后2～3天疼痛缓解后应指导患者练习股四头肌等长收缩。

第5题：

女，56 岁。两小时前不胜摔倒，左髋部疼痛，无法行走。X 线检查示左股骨颈中段骨折
并有短缩完全移位，pauwels 角为 60°。该患者股骨颈骨折的类型是

A、外展型骨折
B、GardenⅠ型骨折
C、GardenⅢ型骨折
D 内收型骨折
E GardenⅡ型骨折

答案：D
解析：

第6题：

患者女性，70岁。跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。该患者此时患肢的表现是A、外旋缩短畸形

B、内收外旋畸形

C、外展外旋畸形

D、内收内旋畸形

E、无明显畸形

该患者接受人工股骨头置换术，术后卧床期间患肢正确的活动方法是A、直腿抬高

B、保持患肢外旋中立位

C、可以进行患肢内收活动

D、尽早练习伸屈膝关节

E、股四头肌等长收缩


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

第7题：

患者，女性，40岁。车祸左髋部位疼痛、活动受限，X线显示：左髋关节脱位。麻醉下复位，固定的位置为

A、伸直中立位

B、伸直外展位

C、伸直内收位

D、屈曲内收位

E、屈曲外展位


参考答案：B

第8题：

患者,女性,80岁,因外外伤致左髋部疼痛活动受限2小时入院,X线显示左股骨颈骨折,测T:37度,R:21次／分,P:90次／分,BP:130／80mmHg,医嘱予左下肢骨牵引治疗。1.患者现存的护理问题有哪些?2.针对骨牵引其护理措施有哪些?


答案：1.护理问题有：疼痛，躯体移动障碍，各种并发症的可能(肺部感染可能、泌尿系感染可能、针眼感染可能、便秘、压疮)
2.护理措施：(1)对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况。观察项目包括肢端皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指(趾)活动情况及病人主诉，有无疼痛、麻木的感觉等。
(2)协助病人生活护理，定期为病人做清洁卫生护理，如洗头、擦浴等，病情许可，可教会病人在床上借助拉手，利用便盆大小便等。
(3)冬季注意肢体保暖，可用棉被覆盖或包裹患肢，防止受凉。
(4)做好病人心理护理，对不良的心态反映及时疏导和帮助，使之愉快配合治疗，可引导病人开展读书活动及欣赏音乐等，以丰富其文化生活。
(5)保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行，牵引绳上不能放臵枕头、被子等物，以免影响牵引效果。
(6)牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，告诉病人及家属，不能擅自改变体位，不能自己增减重量，否则易造成牵引失败而影响治疗。
(7)指导病人练习深呼吸，用力咳嗽，定时拍打背部，用拉手练习起坐等，防止发生坠积性肺炎。
(8)保持床单元干燥、清洁，防止发生压疮。
(9)鼓励病人多饮水，进食粗纤维食物，定时按摩腹部，以防止发生便秘。
(10)保持牵引针眼干燥、清洁，针眼处不需覆盖任何敷料，每日用75%酒精滴针眼两次，以防止发生针眼感染。

第9题：


女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。

若X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角（Pauwells角）为60°，说明此骨折属于
A.头下型骨折
B.经颈型骨折
C.基底部骨折
D.内收型骨折
E.外展型骨折

答案：D
解析：

股骨颈骨折时，若X线片显示远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)大于50°，为内收型骨折，小于30°为外展型骨折。
病人在跌倒时身体扭转，力量传导到股骨颈而发生骨折，并非骨折处直接受到外力作用，因此为间接暴力。
内收型股骨颈骨折病人患肢呈屈曲、内收、外旋、缩短畸形。

第10题：

患者女性，68岁。跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。

该患者接受人工股骨头置换术，术后卧床期间患肢正确的活动方法是
A.直腿抬高
B.保持患肢外旋中立位
C.可以进行患肢内收活动
D.尽早练习伸屈膝关节
E.股四头肌等长收缩

答案：E
解析：
1.股骨颈骨折患者患肢活动障碍，不能站立和走路，患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45°～60°。
2.人工股骨头置换术后应保持患肢于外展位，防止患肢外旋、内收。不宜过早进行直腿抬高和伸屈膝关节活动，以免引起疼痛或脱位。术后2～3天疼痛缓解后应指导患者练习股四头肌等长收缩。

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