问答题癃闭的分证论治如何？

题目

问答题

癃闭的分证论治如何？

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相似问题和答案

第1题：

癃闭辨证论治

参考答案：膀胱湿热：清热利湿，通利小便，八正散。肺热壅盛：清肺热，利水道，清肺饮。肝郁气滞：疏利气机，通利小便，沉香散。尿道阻塞：行瘀散结，通利水道，抵当丸。脾气不升：益气健脾，升清降浊，化气利尿，补中益气汤合春泽汤。肾阳衰惫：温补肾阳，化气利尿，济生肾气丸。对于尿潴留的癃闭患者，除内服药物治疗外，尚可用外治法治疗。

第2题：

淋证应如何分证论治？

正确答案:淋证的分证论治
（1）热淋小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，兼见湿热内蕴的证候表现，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿通淋。方用八正散。
（2）石淋尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血，初起兼见湿热的证候，久则兼见气虚或阴虚的证候，舌质红，苔薄黄或舌质淡，边有齿痕，或舌质红少苔，脉弦或带数、细弱、细数。治宜清热利湿，通淋排石。方用石苇散。
（3）气淋实证表现为小便涩滞，淋沥不畅，兼见肝郁之证，舌质淡，苔薄白，脉弦。治宜利气疏导。方用沉香散。虚证表现为尿有余沥，少腹坠胀，兼见脾气虚弱的证候表现，舌质淡，苔薄白，脉细无力。治宜补中益气。方用补中益气汤。
（4）血淋实证表现为小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，兼见心火亢盛的证候表现，舌质红，苔黄腻，脉濡数。治宜清热通淋，凉血止血。方用小蓟饮子。虚证表现为尿色淡红，尿痛涩滞不显，兼见肾阴虚的证候表现，舌质淡红，苔少，脉细数。治宜滋阴清热，补虚止血。方用知柏地黄丸。
（5）膏淋实证表现为小便浑浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，兼见湿热之证，舌质红，苔黄腻，脉濡数。治宜清热利湿，分清泄浊。方用程氏萆薢分清饮。虚证表现为病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛反见减轻，兼见肾气亏虚之证，舌质淡，苔腻，脉细弱无力。治宜补虚固涩。方用膏淋汤。
（6）劳淋小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，兼见脾肾亏虚的证候表现，舌质淡，脉细弱。治宜健脾益肾。方用无比山药丸。

第3题：

癃闭的肝郁气滞证的主症、治法、主方是什么?

正确答案：主症：小便不通或通而不爽;情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满;舌红，苔薄黄，脉弦治法：疏利气机，通利小便主方：沉香散加减

第4题：

《伤寒论》是如何辨治格阳证和戴阳证的？

正确答案:在《伤寒论》中，涉及格阳证和戴阳证者主要有314、315、317等原文。
①格阳证：又称格阳于外证。原文317条“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，……通脉四逆汤主之”少阴阳气衰微，阴寒极盛于内，格拒虚阳浮越于外，以至于呈现出里真寒外假热之象。其辨证要点为手足厥逆，下利清谷，身反不恶寒（暗寓有发热），舌质淡、苔白或黑润，脉沉微欲绝。此即典型的格阳证，治疗用通脉四逆汤破阴回阳，通达内外。通脉四逆汤方即四逆汤重用生附子，倍用干姜而成。生附子、干姜大辛大热，重用之则破阴散寒，回阳救逆之力更峻，还能破除阴阳格拒之势，而挽回欲脱之元阳。用之可使阳气复、阴寒散、元阳潜藏，沉微欲绝之脉搏逐渐恢复是见效的标志，故名通脉四逆汤。
②戴阳证：又称格阳于上证。原文314、315条“少阴病，下利，白通汤主之”；“少阴病，下利脉微者，与白通汤……。”少阴阳气衰微，阴寒极盛于内，格拒虚阳浮越于上，以至于呈现出里真寒而上假热的之象。其辨证要点为手足厥逆，下利清谷，舌淡苔白或黑润，脉沉微。联系317条加减法“面色赤者，加葱九莖”，本证必见面色赤（两颧嫩红如妆、游移不定）。此即典型的戴阳证，治疗用白通汤破阴回阳，宣通上下。白通汤由附子、干姜、葱白三味组成。就其基础方来看，是四逆汤去甘草、减少干姜加葱白而成。方中附子补下焦之阳以治其本，干姜温中焦之阳以通上下，二味相合，破阴散寒，回阳救逆；葱白辛温走窜，宣通上下气机，使被格拒上浮之虚阳得以下潜。
总之，格阳证和戴阳证都是少阴寒化证中的极危重证型，皆以少阴阳气大衰，阴寒极盛于内，迫使虚阳外越为基本病机；临床都可见手足厥逆，下利清谷，舌淡苔白或黑润，脉沉微等里虚寒证，而以里真寒为本，外假热为标。因此都以破阴散寒、回阳救逆为治疗大法，药用附子、干姜之类破阴回阳。但格阳证是阴盛于内，格拒虚阳浮越于外，以身发热不恶寒为特征，故治用大剂附子、干姜、炙甘草破阴散寒，回阳救逆，以利虚阳返归于内。戴阳证是阴盛于内，格拒虚阳浮越于上，以面红如妆、游移不定为特征，故除用附子、干姜破阴散寒，回阳救逆外，加用辛温走窜，善于宣通上下气机之葱白，以招纳浮阳返归于下。

第5题：

朱震亨临证将火证分实火、虚火和（）三证论治

正确答案: 郁火

第6题：

试述痹病的分证论治。

正确答案:（1）行痹肢体关节酸痛，游走不定，发病初期肢节亦红亦肿，屈伸不利，或恶风，或恶寒。治宜祛风通络，散寒除湿。方用防风汤加减。
（2）痛痹肢体关节紧痛不移，遇寒痛增，得热痛减，关节屈伸不利，局部皮色不红，触之不热，舌质淡红，苔白而薄腻。治宜温经散寒，祛风除湿。方用乌头汤加减。
（3）着痹肢体关节重着，痠痛，肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，舌质红，苔白厚而腻。治宜除湿通络，祛风散寒。方用薏苡仁汤加减。
（4）热痹肢体关节红肿灼热剧痛，关节痛不可触，得冷稍舒，多伴有发热，恶风，口渴，尿黄，烦闷不安等全身症状，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热通络，祛风除湿。方用白虎桂枝汤加味。

第7题：

针灸临床常用辨证论治方法有（）证治、（）证治、（）证治和（）证治。

正确答案:八纲；脏腑；经络；气血

第8题：

什么是辨证论治?如何理解症、证、病的关系?

参考答案：(1)辨证论治的概念
所谓“辨证”，是在中医理论指导下，对四诊收集到的病情资料进行辨别、分析、综合，判断其证候类型的思维过程。“论治”，又叫施治，是根据辨证分析的结果，来确定相应的治疗原则和治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治则是治疗疾病的手段和方法。所以，辨证论治的过程就是中医学认识疾病和治疗疾病的过程，有效指导了临床理法方药的具体应用。
(2)症、证、病的概念及其关系
症，即症状和体征的总称。证，即证候，是疾病发生和演变过程中某一阶段病理本质的反映，它以一组相关的症状和体征为依据，不同程度地揭示出患者当前的病机(由病邪、病位、病性、病势等综合而成)。病，即疾病，是在病因作用下，正邪斗争、阴阳失调所引起的具有该病特定发展规律的病变全过程，具体表现为若干特定的症状和不同阶段前后衔接的证候。
症、证、病三者既有联系，又有区别。症状和体征是辨别证候和诊断疾病的基本要素，证是疾病某一阶段的反映，病所反映的是疾病的全过程。中医强调辨证，也不忽视辨病，提倡把辨证与辨病结合起来，它既要求去辨别该病全过程的变化规律，又要求去辨别现阶段的证候类型。

第9题：

《伤寒论》阳虚水气有哪些证候类型？分述各证的病机、证候、治法、方剂。

正确答案:《伤寒论》中比较典型的阳虚水气证主要有以下四种类型：
①心阳虚，水停下焦证：见于65条。由太阳病误治损伤心阳，失于温煦，寒水停于下焦所致。临床以脐下动悸，欲作奔豚，伴心悸气短，小便不利，或肢体浮肿，舌淡苔白润等为辨证要点。治疗用茯苓
桂枝甘草大枣汤温通心阳，化气利水。
②脾阳虚弱，水饮内停证：见于67条。由于太阳病失治误治，损伤脾阳，温运失司，则水饮内停所致。临床以心下逆满，气上冲胸，起则头眩，或肢体浮肿，小便不利，或心悸气短，舌淡苔白，脉沉而紧等为辨证要点。治疗用茯苓桂枝白术甘草汤温阳健脾化饮利水。
③胃阳虚弱，饮停中焦证：见于356条。由胃阳虚弱，饮水过多难以输化，而水饮停蓄于胃中所致。临床以手足厥冷，伴心下胃脘动悸不宁，口淡不渴，舌淡苔白滑，脉弦等为辨证要点。治用茯苓甘草汤，温胃化饮，利水通阳。
④肾阳虚弱，水饮内停证：见于82、316条。由太阳病发汗不当，损伤肾阳、或少阴肾阳虚弱，温煦失司，水饮内停所致。临床以四肢沉重疼痛，小便不利，头眩心悸，腹痛下利，身目闰动，振振欲擗地，或全身浮肿，舌淡苔白滑，脉沉微等为辨证要点。治疗用真武汤温肾阳，利水气。

第10题：

《证治汇补·癃闭》中，治疗癃闭的治法中有"隔三之治"是指（）

A、滋肾涤热
B、燥脾健胃
C、清金润燥
D、疏肝理气
E、活血化瘀

正确答案:B

癃闭的分证论治如何？

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