李先生,臀部出现2cmx2cm的创面,且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮的()。

题目
单选题
李先生,臀部出现2cmx2cm的创面,且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮的()。
A

淤血红润期

B

炎性浸润期

C

浅度溃疡期

D

坏死溃疡期

E

深度溃疡期

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

压疮淤血红润期的典型表现是

A.受压皮肤呈紫红色

B.局部皮肤出现红、肿、热、痛

C.局部皮下产生硬结

D.皮肤上出现水疱

E.皮肤破损,有渗出液


正确答案:B
压疮分为三期:①淤血红润期:局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现红、肿、热、麻木或触痛;②炎性浸润期:如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面③溃疡期:静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧;轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现红、肿、热、痛可判断为压疮淤血红润期,故本题答案为B。

第2题:

压疮淤血红润期的典型表现是

A:受压皮肤呈紫红色
B:局部皮肤出现红肿热痛
C:局部皮下产生硬结
D:皮肤上出现小水泡
E:皮肤破损,有渗出液

答案:B
解析:
【考点】压疮临床表现【精析】压疮的病理分期为:淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。受压皮肤呈紫红色、皮肤上出现小水泡为炎症浸润期;局部皮下产生硬结,皮肤破损,有渗出液为溃疡期。【避错】本题部分考生易误选A,由于不熟悉压疮各期的临床表现而误选,淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、麻木或有触痛,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常;炎性浸润期局部红肿向外浸润、扩大、变硬,皮肤颜色转为紫红色,压之不退色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,可出现水疱形成,此时极易破溃,患者有痛感;浅度溃疡期表皮水泡破溃,显露出潮湿红润的疮面,疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧;坏死溃疡期局部坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,可达骨骼。严重者甚至引起败血症,造成全身感染,危及患者生命。

第3题:

王女士,卧床4周。护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的淤血红润期,其典型表现是

A.受压皮肤呈紫红色

B.局部皮肤出现红肿热痛

C.局部皮下产生硬结

D.皮肤出现大小不等水泡

E.创面有黄色渗出液


正确答案:B

第4题:

患者,女,75岁,臀部有一2cm×2cm大小的创面,真皮层有黄色渗出液,此压疮为()。

  • A、淤血红润期
  • B、炎性浸润期
  • C、浅度溃疡期
  • D、深度溃疡期
  • E、坏死溃疡期

正确答案:C

第5题:

压疮瘀血红润期的典型表现是

A.受压皮肤呈紫红色
B.局部皮肤出现红肿热
C.局部皮下产生硬结
D.皮肤上出现小水泡
E.皮肤破损,有渗出液

答案:B
解析:
皮肤出现红肿热,麻木或有触痛,由于受压部出现暂时性血液循环障碍所致,压力接触30min后,皮肤颜色不能恢复正常

第6题:

李老先生卧床多日,臀部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛.你判断是

A.压疮淤血红润期

B.压疮炎性浸润期

C.压疮溃疡期

D.局部皮肤感染

E.压疮前期


正确答案:B
解析:压疮的临床表现。①Ⅰ期:淤血幻:润期,局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期:炎性浸润期,受压部位紫红:色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,病人有痛感。③Ⅲ期:浅度溃疡期,全层皮肤破损,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大,破溃,并有黄色液体的渗出,有感染的发生,形成溃疡。④Ⅳ期:坏死溃疡期,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,可深达骨面,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,有臭味。此病人臀部红、肿、硬结、起小水疱,是炎性浸润期的表现。

第7题:

有一患者臀部出现2cm×2cm大小的创面,真皮层有黄色渗出液。此压疮属于

A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
E.深度溃疡期

答案:C
解析:

第8题:

孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期: ()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期


正确答案:C

第9题:

孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期()

  • A、淤血红润期
  • B、炎性浸润期
  • C、浅度溃疡期
  • D、坏死溃疡期

正确答案:C

第10题:

有一患者臀部出现2cm×2cm大小的疮面,真皮层有黄色渗出液。此压疮属()。

  • A、淤血红润期
  • B、炎性浸润期
  • C、浅度溃疡期
  • D、坏死溃疡期

正确答案:C

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