简述急性肺水肿的主要护理措施。

题目
问答题
简述急性肺水肿的主要护理措施。
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相似问题和答案

第1题:

简述跨文化护理的主要措施。


答案:
解析:
①采取与病人文化背景-致的护患沟通方式;②安排合适的个人空间;③帮助病人尽快熟悉医院环境;④确保与健康有关的环境稳定;⑤注意价值观念的差异;⑥尊重病人的风俗习惯;了⑦在病情观察时注意病人生理差异;}⑧帮助病人寻找支持系统

第2题:

简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。


正确答案: 原因:
(1)输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。
(2)患者原有心脏功能不良。
处理措施:
(1)立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。
(2)给予高流量氧气吸入,一般氧流量为6--8L/min,同时湿化瓶内加入20%—30%的乙醇溶液。
(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
(4)必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流,没5-10min轮流放松一个肢体的止血带,可以有效减少静脉回心血量。症状缓解后,逐渐解除止血带。

第3题:

简述先兆子痫的主要护理诊断及护理措施


正确答案:护理诊断:①知识缺乏:缺乏对妊高征处理的相关知识②有母儿受伤的危险:与子痫发作时病人意识丧失有关③焦虑:与担心高血压及其对母儿的影响有关护理措施:①卧床休息,以左侧卧位为宜②指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品,及足够蛋白质的摄入③硫酸镁的用药护理④重度妊高征患者,保持病情稳定、预防子痫发生,为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室,医护活动尽量集中②准备下列物品:呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。

第4题:

简述急性白血病的护理措施。


正确答案: 1.饮食与休息:活动与休息交替,以休息为主,每天睡眠7-9小时。进高蛋白、高维生素、高热量饮食,化疗期间需保证足够营养,保证每天饮水量。
2.病情观察:询问有无恶心、呕吐及进食情况,观察体温、脉率、口腔、鼻腔、皮肤有无出血,血象、骨髓象变化,记出入量。
3.预防感染:作好保护性隔离,安置病人于层流室或单人病房,定时进行空气和地面消毒,谢绝探视,同时加强口腔、皮肤及肛周护理。一旦有感染,遵医嘱使用抗生素。
4.预防出血:加强对皮肤、口腔和牙龈、鼻部及内脏出血的预防和护理,若发生头痛、呕吐、精神烦躁不安等颅内出血先兆,立即通知医生,予去枕平卧,头偏一侧,保持呼吸道通畅,给予脱水剂、止血药或输浓缩血小板液。
5.口腔护理:指导病人进餐前后、睡前应用生理盐水或洗必泰液漱口。
6.用药护理①局部反应:化疗药物静注速度要慢,在静注后要用生理盐水冲洗静脉,注意血管要轮换使用。发生静脉炎需及时使用普鲁卡因局部封闭或冷敷。②胃肠道反应:化疗药物可以引起恶心、呕吐、纳差等反应。化疗期间饮食要清淡、易消化和富有营养,必要时可用止吐镇静剂。③骨髓抑制:抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损害正常细胞,化疗中必须定期查血象、骨髓象,以便观察疗效及骨髓受抑制情况。④肝肾损害:观察黄疸和监测肝功能,环磷酰胺输注期间保证输液量和鼓励多饮水。⑤心脏毒性:用药时缓慢静滴,注意听心率、心律,复查心电图。⑥其他
7.心理护理:根据病人所处的不同心里阶段,给予针对性的护理。

第5题:

简述急性肺水肿抢救措施。


正确答案: 坐位,双腿下垂
吸氧4-6L/分
吗啡
利尿
血管扩张剂
洋地黄类药物
茶碱类

第6题:

简述对丧亲者的主要护理措施。


答案:
解析:
①做好尸体护理,体现对死者的尊重,对生者的抚慰;②鼓励家属宣泄感情;③心理疏导精神支持,提供有关知识,安慰家属面对现实,使其意识到安排好未来的工作和生活是对亲人最好的悼念;④尽力提供生活指导、建议,如经济问题、家庭组合社会支持系统等,使丧亲者感受到人间温情;⑤丧亲者随访。

第7题:

急性肺水肿的护理措施不正确的是()。


正确答案:持续低流量吸氧

第8题:

简述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要护理措施。


正确答案:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要护理措施有:①严密观察患者的呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度、心律、心率、血压及吞咽动作的变化,有异常情况及时通知医师;②保持呼吸道的通畅,吸氧、吸痰,准备好气管插管、气管切开、心电监护及机械通气设备,随时准备配合抢救;③给予精神安慰和鼓励,消除患者的紧张、恐惧心理;④保持床单位整洁、干燥和做好皮肤护理,勤翻身,预防压疮;⑤早期进行肢体的被动活动,防止肌肉萎缩和关节挛缩;⑥患者不能吞咽时,尽早胃管鼻饲并按鼻饲法护理;⑦保持大、小便通畅,保持会阴部清洁并做好留置导尿管的护理;⑧为患者提供有关疾病治疗和康复知识的信息。

第9题:

简述急性肺水肿的主要护理措施。


正确答案:(1)病情观察:严密观察患者生命体征变化,意识状态,皮肤颜色及温度,呼吸状况、咳嗽、咳痰情况、肺部哆音的变化并监测血气分析结果。
(2)体位:坐位,两腿下垂,注意保护患者防止坠床。
(3)镇静:烦躁、焦虑、,恐惧等情绪反应会加重心脏负荷。
(4)保持呼吸道通畅:及时协助患者咳嗽、排痰。
(5)吸氧:给予高流量吸氧(氧流量6~8L/min),并可通过酒精湿化给氧。
(6)药物护理:迅速建立两组静脉通路,遵医嘱及时、正确使用药物。

第10题:

简述神经原性肺水肿的诊断依据和主要治疗措施。


正确答案: 诊断依据:
1.脑伤或开颅术后救治过程中突然出现呼吸窘迫,紫绀、气道溢粉红色痰;
2.双肺布满湿罗音,胸片早期可发现轻度间质改变和肺纹理增强,晚期呈大片云雾状阴影;
3.手术期无过量过速输液,既往无心肺疾患。病人出现肺水肿前,均有血压增高,心率增快先兆;
4.血气分析:一般给氧时PaO2<60mmHg,PaCO2>52.5mmHg者即可明确诊断。
主要治疗措施:
1.及时去除病因:迅速降颅压,如有颅内血肿,严重脑挫裂伤应及时手术并减压;
2.及时气管切开,保持呼吸道通畅;
3.机械辅助呼吸,切断缺氧的恶性循环;
4.应用抑制交感神经过度兴奋的药物,如东良宕硷及氨茶碱等;
5.积极预防和治疗各种并发症,如肺部感染、高热、循环衰竭、应激性溃疡和水电介质紊乱。