问答题肺透明细胞瘤临床病理特点及鉴别诊断？

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肺透明细胞瘤临床病理特点及鉴别诊断？

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相似问题和答案

第1题：

从病理学角度看，需要与血管母细胞瘤相鉴别的疾病是（）

A、转移性透明细胞型肾细胞癌
B、透明细胞型室管膜瘤
C、血管外皮细胞瘤
D、神经内分泌肿瘤
E、星形细胞瘤

正确答案:A,B,C,D

第2题：

透明细胞软骨肉瘤的镜下特点、生物学行为及鉴别诊断？

正确答案:（1）镜下：
低倍镜下大量骨小梁，可误为骨肉瘤。
高倍镜下细胞肥硕及空泡状。
（2）生物学行为：低度恶性。
（3）鉴别诊断：易误为软骨母细胞瘤，发病年龄比软骨母细胞瘤大。

第3题：

患者女，54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物，直径2.2 cm，怀疑肺癌；术后病理诊断为“肺肝样腺癌”，来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列，血窦丰富，无纤维性间质，瘤细胞大小一致，细胞质丰富淡染，轻度异型性。（仅供病理专业医师参考）当病理医师处理该例会诊时应该考虑的情况有A、符合“肺肝样腺癌”的诊断

B、推翻“肺肝样腺癌”的诊断

C、肝癌转移与“肺肝样腺癌”需要鉴别

D、诊断为肺腺癌

E、了解病史

F、建议提供白片或蜡块以备鉴别诊断

为明确肺内肿瘤病理诊断，根据形态和临床需要进行的诊断和（或）鉴别诊断包括(提示肺癌WHO分类中无“肝样腺癌”亚型。追问病史，10年前患“肾细胞癌”行患肾切除。复查患肾肿瘤切片与肺内肿瘤有类似之处。)A、通过病史可以明确诊断为“肾癌肺转移”

B、认为形态与肝细胞癌相似，还要考虑诊断“肝样肺癌”

C、坚持临床一定要检查肝

D、进行免疫组织化学检测辅助诊断

E、建议临床检查血清AFP水平

F、如果形态与肝细胞癌相似，有必要与肝癌肺转移鉴别

G、依据形态描述，还应和神经内分泌肿瘤鉴别

对肺癌、肾癌、肝癌有鉴别意义的免疫表型标志物包括A、Vimentin

B、CD10

C、RCC

D、TTF-1

E、Hepotocyte

F、LCA

G、CD117

H、CD99

参考答案：问题 1 答案：BEF

问题 2 答案：DFG

问题 3 答案：BCDE

第4题：

皮肤混合瘤有哪些临床及病理特点？

正确答案:1.皮肤混合瘤是—组良性导管肿瘤，由复合性小管上皮成分及粘液样或软骨样基质构成，又称软骨样汗管瘤。
2.临床病变为孤立性，常发生于成人头颈部，无特异性特征。
3.临床表现与唾液腺发的肿瘤相似，但皮肤病变切除后极少复发。
4.组织学上病变界限清楚，位于真皮及皮下组织，而与表皮无粘连，含有微管状或分枝管状的混合性上皮结构，上皮可为大汗腺、小汗腺，少数病例含有两种上皮。
部分病例可见影细胞，提示病灶中小群细胞呈毛囊分化。间质可为纤维母细胞性、粘液样或粘液软骨样，偶呈骨样。

第5题：

肾上腺皮质醛固酮瘤临床-病理特点是（）

A、男性患者性早熟
B、患者多为儿童
C、肿瘤由暗细胞、大亮细胞、小透明细胞和中间型细胞混成
D、常见出血、坏死
E、肿瘤呈棕褐色

正确答案:C

第6题：

简述唾腺腺样囊性癌的临床病理特点及按瘤细胞排列结构的分型。

正确答案:唾腺腺样囊性癌又称圆柱瘤，为涎腺常见的恶性肿瘤，多发于小涎腺，以腭腺为多。肿瘤早期常侵犯神经，而出现疼痛或麻木。在光镜下见瘤细胞似基底细胞，大小一致、圆形或卵圆形、核深染。
按排列结构不同唾腺腺样囊性癌分以下三型：
1.腺样（筛状）型瘤细胞排列成不规则团块，内有很多圆形或卵圆形囊样腔隙，呈筛孔状。团块外周有肌上皮细胞环绕，
2.小管型由基底样细胞构成上皮条索，其间有复层立方细胞形成的腺管，在上皮条索及腺管周围有玻璃样变纤维组织环绕。
3.实性型瘤细胞排列成实性团块，其内常有灶状变性坏死和筛孔状腔隙形成。

第7题：

简述上皮样肉瘤的临床病理特点。其诊断需与哪些肿瘤鉴别？

正确答案:上皮样肉瘤多见青少年，好发于四肢尤其手足部多见。肿瘤多见于浅表软组织、生长缓慢呈结节状，临床易误为炎症或鳞癌。上皮样肉瘤由多边形细胞组成，间质有较丰富的胶原纤维，瘤细胞胞浆浅粉染或弱嗜碱，胞核为圆形或椭圆形、核仁清楚，常见双核或多核细胞，核分裂较少见。上皮样细胞与梭形纤维母细胞常见有移行。瘤细胞呈结节状排列，结节融合呈地图形为本病的特点。诊断时需与炎症肉芽肿、滑膜肉瘤、黑色素瘤鉴别。免疫组化显示上皮样细胞呈双向表达，可与炎症鉴别。

第8题：

患者女，49岁，因“体检发现左肺下叶、胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm。光镜：肿瘤组织界限清楚，瘤细胞大小较为一致，片状实性排列，可见薄壁血窦样血管，瘤细胞呈圆形或卵圆形，胞质丰富且透明，部分细胞胞质嗜酸性。考虑的诊断有A、肺透明细胞瘤（糖瘤）

B、鳞癌透明细胞亚型

C、腺癌透明细胞亚型

D、转移性肾透明细胞癌

E、类癌

F、肺硬化性血管瘤

提示如果瘤细胞核染色质呈细颗粒状，核仁不明显，核分裂少于2个/10HPF，缺少坏死。免疫组织化学染色：CK（+）、CD56（+）、CgA（+）。最可能的诊断是A、肺透明细胞肿瘤

B、鳞癌透明细胞亚型

C、转移性肾透明细胞癌

D、腺癌透明细胞亚型

E、类癌

F、肺硬化性血管瘤

提示免疫组织化学染色：p63（+）、CK5/6（+），TTF-1（-）。最可能的诊断是A、肺透明细胞瘤

B、鳞癌透明细胞亚型

C、转移性肾透明细胞癌

D、腺癌透明细胞亚型

E、类癌

F、肺硬化性血管瘤

提示如果患者最终被诊断为肺透明细胞瘤。下列说法正确的有A、肿瘤细胞缺少不典型性

B、瘤细胞HMB-45（+）

C、瘤细胞S-100（+）

D、瘤细胞CK（-）

E、瘤细胞Ki-67＞50%

F、瘤细胞calretinin（+）

肾透明细胞癌肺转移与肺透明细胞瘤相鉴别，支持前者诊断的包括A、肾癌病史

B、临床检查发现肾区有占位性病变

C、瘤细胞CD10（+）

D、瘤细胞CK（+）

E、瘤细胞vimentin（+）

F、瘤细胞HMB-45（-）

参考答案：问题 1 答案：ABCDEF

问题 2 答案：E

问题 3 答案：B

问题 4 答案：ABCD

问题 5 答案：ABCDEF

第9题：

中枢神经系统“透明细胞肿瘤”的鉴别诊断包括（）。

A、中枢神经细胞瘤
B、脑膜瘤
C、室管膜瘤
D、血管母细胞瘤
E、少突胶质细胞瘤胶质瘤

正确答案:A,B,C,D,E

第10题：

变性大细胞淋巴瘤的镜下、免疫组织化学特点及鉴别诊断？

正确答案:镜下：
（1）淋巴窦内大片黏附样排列的瘤细胞。
（2）瘤细胞高度不典型性，多核，核仁突出。
（3）伴有中性粒、淋巴等细胞浸润，因而浸润的细胞呈多形性形态。
免疫组织化学：
CD30（+）需与转移癌鉴别，后者上皮标记阳性（CK，EMA）。

肺透明细胞瘤临床病理特点及鉴别诊断？

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