DIC促使休克发生、发展的机制是()

题目
多选题
DIC促使休克发生、发展的机制是()
A

有效循环血流量的下降

B

微血栓形成使回心血量减少

C

微血管舒张

D

心肌损伤使心输出量减少

E

微血管通透性增高

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第1题:

休克时酸中毒对机体的影响()。

A.致呼吸功能障碍

B.使心肌收缩性减弱

C.使血钾升高

D.促使DIC发生

E.少尿或无尿


本题答案:B, C, D

第2题:

休克时酸中毒对机体的影响是()

  • A、致呼吸功能障碍
  • B、使心肌收缩性减弱
  • C、使血钾升高
  • D、促使DIC发生
  • E、少尿或无尿

正确答案:B,C,D

第3题:

试述DIC的发生机制。


本题答案:(1)组织严重破坏、组织因子大量入血、启动外凝见于:产科意外、外科手术及创伤、肿瘤组织大量破坏等
(2)血管内皮受损,激活XII,启动内凝见于:感染性疾病(细菌、病毒、原虫等感染)休克和高热、中暑等。
(3)血小板被激活,血细胞大量破坏,血小板被激活引起血小板聚集,红细胞破坏释放出ADP和红细胞膜磷脂。白细胞破坏释放出组织因子
(4)促凝物质入血:
例如:异物颗粒、蛇毒等。

第4题:

简答DIC病人发生贫血的机制。


正确答案: ①微血管内纤维蛋白丝网的形成,对通过红细胞的割裂;
②缺氧、酸中毒等致红细胞变形能力下降;
③出血使红细胞减少。

第5题:

试述急性DIC导致休克的机制。


正确答案: (1)广泛的微血管内形成微血栓,循环血量急剧减少;
(2)冠脉内微血栓形成,心肌受损导致泵血功能减退,心输出量减少;
(3)DIC常伴有广出血.直接使循环血量减少;
(4)直接或间接激活激肽系统和补体系统。以致激肽和补体生成增多。激肽能使微动脉和毛细血管前括约肌舒张,毛细血管通透性增高,外周阻力显著下降;而补体使肥大细胞脱颗粒,通过释放组胺发挥与激肽类似的作用。上述因素的作用,使血压下降,而导致休克。

第6题:

弥散性血管内凝血发展到休克时,下述哪一种机制是错误的?()

  • A、广泛微血栓形成,微循环障碍引起休克
  • B、Ⅻ因子激活,激肽生成增多使小动脉扩张引起休克
  • C、DIC引起出血,致循环血量减少,发生休克
  • D、纤维蛋白降解产物加重微血管扩张,发生休克
  • E、发生微血管病性溶血性贫血

正确答案:E

第7题:

休克晚期发生DIC的主要机理是什么?


正确答案: 休克晚期毛细血管内血流减慢、血液粘稠度增加、血管内皮细胞受损、促凝物质释放、血液呈高凝状态,因而在各器官毛细血管内形成小血栓,出现DIC。

第8题:

休克时酸中毒对机体的影响不正确的是

A、使氧解离曲线右移

B、使心肌收缩性减弱

C、促使DIC的发生

D、使血钾升高

E、使血清钙降低


参考答案:E

第9题:

试述感染性休克的病人易伴发DIC的可能机制。


正确答案: 在感染性疾病中,内毒素可通过多途径引起DIC
(1)致血管内皮受损:
a激活XII,启动内凝
b表达TF,启动外凝
(2)激活血小板导致血小板粘附、活化、聚集
(3)损伤白细胞,诱导TF表达
(4)本身作为异物颗粒,激活XII,启动内凝

第10题:

简述DIC使休克病情加重的机制。


正确答案:休克一旦并发DIC,将使病情恶化,并对微循环和各器官功能产生严重影响:
①DIC时微血栓阻塞微循环通道,使回心血量锐减;
②凝血与纤溶过程中的产物,如纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物和某些补体成分,增加血管通透性,加重微血管舒缩功能紊乱;
③DIC造成的出血,导致循环血量进一步减少,加重了循环障碍;
④器官栓塞梗死,加重了器官急性功能障碍,给治疗造成极大困难。