问答题试述内囊的血液由什么动脉供应？一侧内囊损伤出现哪些临床症状？为什么？

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试述内囊的血液由什么动脉供应？一侧内囊损伤出现哪些临床症状？为什么？

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第1题：

试述内囊的血液由什么动脉供应,一侧内囊损伤出现哪些临床症状?

答案：（1）内囊的血液来自颈内动脉的分支大脑中动脉的中央支。（2）当一侧内囊出血或损伤，可导致三偏综合症：①对侧肢体偏瘫包括对侧舌瘫和眼裂以下面瘫；②对侧偏身深、浅感觉障碍；③两眼视野对侧同向偏盲。（3）因为内囊是由大脑皮质的下行运动纤维和脊髓、脑干的上行感觉纤维聚合而成，是大脑皮层与下级中枢联系得“交通枢纽”。

第2题：

内囊区出血为什么会出现"三偏"体征？

正确答案: (1)对侧半身的感觉传导通路在丘脑换神经元，丘脑皮质束经内囊到达皮质感觉中枢。若内囊出血影响丘脑皮质束，则出现对侧半身浅、深感觉障碍(即对侧偏麻)。
(2)锥体束经过内囊，出血后，阻断了传导至对侧前角运动神经元、面神经核(下部)和舌下神经核的运动冲动，故出现对侧眼裂以下表情肌瘫痪，对侧舌肌瘫痪和对侧上、下肢肌中枢性瘫痪(即对侧偏瘫)。
(3)视辐射经内囊后脚，传导来自同侧眼球的鼻侧视野和对侧眼球的颞侧视野的刺激，如压迫右侧视辐射，则出现双眼左侧半视野同向性偏盲。

第3题：

根据解剖学知识,分析一侧内囊出血可能损伤的结构以及可能出现的相应临床体征。

参考答案：内囊是上、下行纤维聚集的区域，分为3部：①内囊前肢：主要有额桥束和丘脑前辐射通过;②内囊后肢：主要有皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颞桥束、听辐射和视辐射通过;③内囊膝：有皮质核束通过。当营养内囊的小动脉破裂(脑出血)或栓塞时，患者会出现对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射受损)、对侧偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束损伤)和双眼对侧视野偏肓(视辐射受损)，即“三偏“症状。

第4题：

左侧内囊损伤，会出现哪些症状？为什么？

正确答案: ⑴右侧半身浅、深感觉丧失（内囊后脚或后肢丘脑中央辐射或丘脑上辐射受损）
⑵右侧半身痉挛性瘫痪（内囊膝部皮质核束的后脚皮质脊髓束受损）
⑶右侧视野偏盲（内囊后脚视辐射受损）
以上简称三偏症。

第5题：

说出内囊供应的动脉和一侧内囊血管破裂出血的症状。为什么？

正确答案:供应内囊的动脉
1.大脑前动脉的中央支，供应内囊前肢。
2.大脑中动脉的中央支，供应内囊膝及后肢前部。一侧内囊血管破裂后出现"三偏症"。即对侧半身瘫痪、对侧半身感觉消失和两眼视野对侧半同向性偏盲。
由于一侧内囊血管破裂出血，血肿压迫了内囊膝的皮质核束、后肢的皮质脊髓束、丘脑中央辐射和视辐射，使这些纤维束传导受阻之故。

第6题：

某老年患者，因半身不遂而入院，诊断为脑血管意外脑卒中。CT检查见内囊出血病变。内囊膝和后肢血供来自A、大脑前动脉中央支

B、大脑中动脉中央支

C、大脑后动脉中央支

D、前交通动脉

E、大脑中动脉皮质支

内囊位置和出血损伤后症状A、位于背侧丘脑与胼胝体之间

B、损伤后出现核下瘫

C、损伤后出现对侧偏瘫

D、损伤后出现双眼同侧偏盲

E、内囊由前后肢两部分组成

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

第7题：

内囊位于何处？由哪些结构组成？损伤后有哪些临床表现？

正确答案: 位置：位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间。
结构：由上、下行纤维组成。
临床表现：“三偏”症状，①对侧身体深、浅感觉障碍（偏身麻木）②对侧身体随意运动障碍（偏瘫）③两眼对侧视野同向性偏盲（偏盲）。

第8题：

供应内囊血液的中央动脉来自()。

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、大脑后动脉

D、基底动脉

E、颈内动脉

参考答案：E

第9题：

内囊的位置、形态结构如何？一侧内囊损伤产生什么症状和体征？

正确答案: 在大脑髓质内，尾状核、豆状核和背侧丘脑之间，投射纤维在此集中成较厚的白质板称内囊。通常把豆状核和尾状核之间的部分称内囊前肢；豆状核与背侧丘脑之间的部分，称内囊后肢；前，后肢之间的结合部称内囊膝，当一侧内囊受损时，就会出现对侧半身浅，深感觉丧失；对侧半身痉挛性瘫痪；对侧视野偏盲，称三偏症.

第10题：

试述内囊损伤后的表现。

正确答案: 内囊损伤后会出现典型的“三偏征”：即偏瘫、对侧肢体运动丧失（损伤皮质脊髓束）；偏盲，对侧视野同向偏盲（损伤视辐射）；偏感觉障碍，对侧感觉丧失（损伤丘脑中央辐射）。

试述内囊的血液由什么动脉供应？一侧内囊损伤出现哪些临床症状？为什么？

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