问答题伴嗜酸细胞改变的唾液腺肿瘤有哪些？形态学上有哪些特点，如何鉴别？

题目

问答题

伴嗜酸细胞改变的唾液腺肿瘤有哪些？形态学上有哪些特点，如何鉴别？

参考答案和解析

正确答案：（1）嗜酸细胞腺瘤：腮腺多发，大体为实性分界清楚。镜下实性生长方式，瘤细胞胞浆内均一的嗜酸性染色。电镜：胞浆内充满线粒体。
（2）嗜酸细胞腺癌：十分少见，异形性、核分裂和浸润性生长为特征。
（3）腺淋巴瘤（Warthin瘤、淋巴乳头状囊腺瘤）：腮腺多见，大体切面多呈囊性。镜下：淋巴样组织，可见生发中心。其表面为嗜酸细胞，与嗜酸细胞腺瘤中的细胞相似。电镜：胞浆内充满线粒体。

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相似问题和答案

第1题：

渗出液细胞分类中可以见到哪些细胞()。

A、间皮细胞

B、中性粒细胞

C、淋巴细胞

D、嗜酸粒细胞

E、肿瘤细胞

标准答案:BCDE

第2题：

常见的卵巢实质性肿瘤有哪些？声像图如何鉴别其良恶性？

正确答案: 卵巢实质性肿瘤的病理类型复杂，大部分（约80％）为恶性，良性者少见。
（1）卵巢良性实质性肿瘤：主要为卵巢纤维瘤、纤维上皮瘤、腺纤维瘤、实质性成熟畸胎瘤、勃勒那瘤（Brenner tumor）和卵泡膜肿瘤等。
①卵巢良性肿瘤通常具有规则的形态，边界清楚，常有光滑的包膜。内部回声均匀，多数呈低水平回声。除了较大的纤维性肿瘤外，声衰减不明显，很少有腹水。
②卵巢纤维瘤回声较低。结构致密者回声更低，内部几乎近于无回声，但是声衰减严重，不易与囊肿混淆。纤维瘤常伴有胸水和腹水，即麦格综合征（Meigs’s syndrome）。切除肿瘤后，胸腹水消失。
③卵巢勃勒那瘤：较少见的良性肿瘤，盆腔内可扫及中等大小、被膜欠光滑的实性肿瘤。其内回声略低，后方可伴有声影，可并有腹水。
④卵泡膜肿瘤：多发生于绝经前后，常引起内分泌症状，绝经前者可出现月经紊乱，绝经后者引起子宫出血。声像图表现为盆腔内大小不等的实质性团块，有包膜，内部回声强弱不均匀，可见不规则小囊状回声区。偶尔可见少量腹水回声。卵泡膜肿瘤绝大多数为良性，但也可为恶性，声像图几乎不能鉴别良恶性。
（2）卵巢恶性实质性肿瘤：主要有卵巢子宫内膜癌、透明细胞癌、内胚窦瘤、无性细胞瘤、混合性生殖细胞瘤、恶性畸胎瘤等。
卵巢恶性实质性肿瘤的声像图绝大多数表现为形态不规则的复杂回声团块，表面不光整，内部可呈低回声、中等回声或不均匀回声，其内常见出血、液化形成的不规则高回声或无回声区，多数有丰富的血流信号，可伴有腹水回声。
卵巢恶性实质性肿瘤几乎半数对侧卵巢也发生肿瘤，检查时应特别小心。
（3）卵巢转移性瘤：为来自其它器官恶性卵巢肿瘤。如胃、结肠等的原发肿瘤，常向卵巢转移，称为库肯勃格肿瘤（Krunkenber’s tumor）。此外，乳腺、子宫等恶性肿瘤也易转移到卵巢。
转移后的瘤体一般较大，多为双侧，边界清楚。多数转移瘤仍保持原发肿瘤的声像图特征。声像图发现双侧卵巢实质性肿瘤，并伴有腹水时，应仔细寻找原发病灶。

第3题：

电击死如何判断?电流斑的形态学特点有哪些?

本题答案：确认电击死通常要具备三个条件
(1)现场要有带电的电源或用电器;
(2)要有确实的触电经过;
(3)体表应能见到电流斑或其他电损伤。
电流斑的形态学特点：电流斑如帽针头至豌豆大，圆形或卵圆形，表面灰白色和灰黄色或黑褐色炭化，质硬而干燥，中央凹陷，边缘隆起，似火山口样。

第4题：

肿瘤细胞在生物学上有哪些特征？

正确答案:（1）自主性增殖；
（2）侵袭和转移；
（3）去分化。

第5题：

鹌鹑的形态学有哪些特点？

正确答案: 鹌鹑原是一种候鸟，经过人们的改育和选良，逐渐转变为家禽。鹌鹑属鸡形目，雉科。
外形如小鸡，头小尾短，喙细尖，但是体重仅为鸡的1/20，全身羽毛为茶褐色，背部红褐色且遍布黄色纵直条纹和暗色横纹，头部黑褐色，中央有三条黄色条纹。成年蛋用鹌鹑体重100～140克，肉用型体重200～250克，母鹑体重大于公鹑。蛋鹌鹑年产蛋200～300个，折重2.4～3千克，良种肉鹌鹑，出壳至45天，可达120克。成年鹌鹑每天消耗饲料20～25克，全年耗饲料约9千克，料蛋比3～3.6：1，只要精心饲养就会得到较好的经济效益。

第6题：

恶性滋养细胞肿瘤的鉴别诊断有哪些？超声如何评价治疗效果？

正确答案: 恶性滋养细胞肿瘤应与下列疾病鉴别：
（1）不全流产：流产或引产后，不规则阴道出血。声像图子宫复旧尚可，轮廓清，边缘规整，宫腔内可见不规则杂乱回声团块，边界不清，其内可见散在不规则无回声区，宫颈管开放。有时可见胎体回声，双侧附件大多无分隔状囊肿，结合临床，尿妊娠试验可阳性，血HCG增高不明显，诊断性刮宫可明确诊断。
（2）子宫肌瘤囊性变：无停经史，原有子宫肌瘤。声像图可见肌间或宫腔内局限的高回声或低回声团块，边界清楚。有囊性变时，瘤体内可见大小不等的无回声区，很象葡萄胎回声，彩色多普勒在瘤体的一侧可见血流信号与子宫肌壁相连通，病变区无血流信号，与恶性滋养细胞疾病明显不同。
（3）子宫腺肌症：有痛经史，无停经史，宫体球形增大，边缘规整，肌间回声可均匀，可见散在大小不等的高回声或无回声区，边界清，子宫内膜线向前或后移位。病灶内无明显增多的血流信号。
（4）子宫体癌：无停经及葡萄胎病史。病变声像图可与恶性局限性或弥漫性滋养细胞疾病相似，但最大的区别是血HCG不高。
治疗过程中随着病情控制好转，超声可见病灶及子宫外形可逐渐缩小，病灶内血流信号明显减少。双侧黄素囊肿缩小至消失。若病灶无改变甚至扩大，说明治疗无效。

第7题：

支气管最常见的唾液腺性恶性肿瘤是（）。

A、腺泡细胞癌
B、腺样囊性癌
C、黏液表皮样癌
D、多形性腺瘤
E、嗜酸细胞瘤

正确答案:B

第8题：

下列哪些属于慢性淋巴细胞性白血病的形态学特点

A、形态明显异常

B、易见篮细胞

C、有Auer小体

D、核染色质稠密、核仁不明显或无

E、胞质丰富、嗜碱、无颗粒

参考答案：BDE

第9题：

嗜中性粒细胞常见中毒性改变有哪些？

正确答案:（1）中毒颗粒；
（2）空泡变性；
（3）Dohle氏体；
（4）退行性变。

第10题：

天然脂肪酸在结构上有哪些共同的特点？

正确答案:天然脂肪酸通常具有偶数碳原子，链长一般为12-22碳。脂肪酸可分为饱和、单不饱和与多不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸的双键位置，有一个双键几乎总是处于C9-C10之间（△9），并且一般是顺式的。

伴嗜酸细胞改变的唾液腺肿瘤有哪些？形态学上有哪些特点，如何鉴别？

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