刘先生,40岁,农民,因大叶性肺炎急诊入院.遵医嘱用青霉素治疗,青霉素皮试阴性,用药四天后症状控制,要求出院回家,在村卫

题目
问答题
刘先生,40岁,农民,因大叶性肺炎急诊入院.遵医嘱用青霉素治疗,青霉素皮试阴性,用药四天后症状控制,要求出院回家,在村卫生室继续用青霉素治疗.第一次用药后出现胸闷气促面色苍白出冷汗脉搏细速,120次/分,血压70/30mmhg,神志尚清.问:怎样预防?
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第1题:

陈某,男,1岁。因上感入院,T39.7℃,P120次/min,呼吸27次/min。青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid,为该病人肌内注射应选择的部位是

A.臀大肌

B.臀中、小肌

C.三角肌

D.股外侧肌

E.三角肌下缘


B

第2题:

患者因外伤入院,医嘱青霉素皮试,青霉素80万Uimbid。青霉素过敏试验后,患者发生过敏性休克,最早出现的症状通常是()

A.循环衰竭症状

B.中枢神经系统症状

C.呼吸系统症状

D.泌尿系统症状

E.消化系统症状


【答案】:C
【解析】:考察青霉素过敏性反应。如发生过敏性休克,可出现呼吸道阻塞症状,循环衰竭症状,中枢神经系统症状,皮肤过敏症状等,其中最早出现的是呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿、肺水肿,病人感觉胸闷,出现气急、发绀,喉头堵塞伴濒危感。

第3题:

医生为某患者开医嘱青霉素肌内注射。护士在核对医嘱时,注意到该患者无青霉素用药史记录,医生也未开青霉素皮试医嘱。此时,护士应首先

A.拒绝执行医嘱

B.向护士长报告

C.执行医嘱

D.为患者行青霉素皮试

E.向医师提出加开皮试医嘱


正确答案:E
护士应严格执行医嘱,但不能机械地处理和执行,如发现有疑问时,必须核对清楚后方可执行。

第4题:

(共用题干)患者,男,25岁。支气管肺炎。医嘱青霉素40万单位肌肉注射,注射前先行青霉素皮试。

青霉素皮试结果为阴性,护士遵医嘱给予肌内注射青霉素,宜选择的注射部位是( )。

A.上臂三角肌
B.两侧腹壁肌肉
C.臀大肌
D.臀中肌、臂小肌
E.股外侧肌

答案:C
解析:
肌内注射时,应选择肌肉较厚、离大神经和大血管较远的部位。有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌,其中以臀大肌最为常用。

第5题:

患者,男性,36岁,因咳嗽发烧前来就诊,医嘱给予青霉素80万u肌内注射,每日2次。

护士为患者首先进行青霉素皮试,操作时错误的是

A.在皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救药品

B.皮试前详细询问用药史,过敏史

C.因常温下易降解,所以皮试液一定要现配现用

D.配制青霉素皮试液用注射用水进行稀释

E.按皮内注射的要求在前臂掌侧下段注射皮试液0.1 ml


正确答案:8.D
皮试液必须现配现用,必须以0.9%氯化钠溶液进行稀释。

第6题:

医生为某患者开具医嘱青霉素肌注。护士在核对医嘱时,注意到该患者无青霉素用药史记录,医生也未开具青霉素皮试医嘱。此时,护士应首先( )

A、拒绝转抄医嘱

B、向护士长报告

C、执行医嘱

D、为患者行青霉素皮试

E、向医师提出加开皮试医嘱


参考答案:E

第7题:

患者女,44岁,肺炎,遵医嘱给予青霉素治疗。患者无青霉素过敏史,皮试阴性。给予青霉素治疗几分钟后出现休克症状。这种情况属于

A.医疗事故

B.意外事故

C.护理差错

D.护理事故

E.护理缺陷


正确答案:B

第8题:

患者,大叶性肺炎,做青霉素皮试时呈阳性,值班护士的处理措施哪项不对

A.通知医生,选用其他药物

B.在体温单、床头卡上注明青霉素阳性标记

C.告知患者及家属

D.严格交班

E.以后用青霉素之前一定要做皮试


正确答案:E

第9题:

患儿,女,3岁。以病毒性脑膜脑炎入院。经积极治疗,临床症状明显好转,但右侧肢体仍活动不利,患儿家长要求回家休养,护士进行出院指导时不妥的是

A、出院后不需随诊

B、遵医嘱用药及注意事项

C、患侧肢体尽量减少活动

D、保证患儿充足睡眠

E、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食


参考答案:C

第10题:

(共用题干)患者男,65岁。因发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难入院,诊断为肺炎球菌性肺炎,拟用青霉素治疗。

若青霉素皮试为阳性,可换用( )。

A.氨苄西林
B.阿莫西林
C.克林霉素
D.阿洛西林
E.哌拉西林

答案:C
解析:
C项,青霉素过敏者可选用其他药物,如阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等。ABDE四项,青霉素过敏者禁用阿莫西林、氨苄西林、阿洛西林、哌拉西林。

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