问答题新斯的明的药理作用和临床应用各是什么？

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新斯的明的药理作用和临床应用各是什么？

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第1题：

新斯的明的药理作用有何特点？试述其主要临床应用。

正确答案: 新斯的明为季铵类化合物，口服吸收少而不规则，故口服剂量较大。该药不易透过血脑屏障，故无明显中枢作用。新斯的明对效应器官有一定的选择性作用，对骨骼肌兴奋作用最强，对胃肠道、膀胱平滑肌兴奋作用较强，而对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。
其主要临床应用为：
①重症肌无力。
②手术后腹胀气和尿潴留。
③阵发性室上性心动过速。
④非去极化型骨骼肌松弛药过量中毒的解救（如筒箭毒碱中毒）。

第2题：

简述新斯的明的药理作用？

正确答案:药理作用：
完全拟胆碱，作用快，短。（抑制乙酰胆碱酯酶活性）
1、M样作用：心血管，腺体，眼，支气管平滑肌作用较弱。胃肠道平滑肌作用较强。
2、N样作用：骨骼肌兴奋作用最强，
原理：
（1）抑制AchE
（2）直接激动N受体
（3）促进末梢释放Ach

第3题：

简述新斯的明的药理作用与临床应用。

参考答案：新斯的明可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥抗胆碱作用，可兴奋M、N胆碱受体，其对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用强。临床主要用于治疗重症肌无力，还可减轻由于手术或其他原因引起的腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速、竞争性神经肌肉阻滞药过量时的解救。

第4题：

沙丁胺醇的药理作用、作用特点及临床应用各是什么？

正确答案:沙丁胺醇通过选择性激动β2受体使支气管平滑肌舒张，产生平喘作用。平喘作用特点是作用强而持久，口服有效，兴奋心脏作用弱。临床用于支气管哮喘和喘息型支气管炎，口服用于预防发作，气雾吸入用于制止发作，缓释制剂适用于夜间哮喘发作。

第5题：

简述新斯的明临床应用的药理学基础。

正确答案:新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使神经末梢乙酰胆碱水解减少而表现其作用。治疗重症肌无力：兴奋骨骼肌，除抑制服碱酯酶外还直接激动终板N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。兴奋内脏平滑肌，治疗腹气胀及尿潴留。抑制心脏，减慢心率，治疗阵发性室上性心动过速。利用其兴奋骨骼肌作用解救非去极化型肌松药过量中毒。

第6题：

简述新斯的明的临床应用。

正确答案: （1）牛羊前胃弛缓或马肠道弛缓；
（2）重症肌无力；
（3）箭毒中毒；
（4）膀胱平滑肌收缩无力引起的尿潴留；
（5）子宫收缩无力、胎衣不下等；
（6）1%溶液作缩瞳药

第7题：

简述新斯的明的药理作用特点。

正确答案:新斯的明的作用特点：（1）对骨骼肌兴奋作用强；
（2）对胃肠及膀胱平滑肌也有较强作用；
（3）对眼、腺体及中枢作用较弱；
（4）可抑制心脏，减慢心率。

第8题：

新斯的明的作用特点是什么?有哪些临床用途?

正确答案: 新斯的明的作用特点是：
①属易逆性抗胆碱酯酶药，主要通过抑制胆碱酯酶活性而发挥拟胆碱作用；
②兴奋骨骼肌作用最强，其次是胃肠道和膀胱平滑肌，而对腺体、眼、心血管和支气管平滑肌作用弱；
③为季铵类化合物，口服吸收少而不规则，故口服用药剂量较大；
④不易透过血一脑脊液屏障，无明显中枢作用。
新斯的明的临床用途：
①重症肌无力；
②手术后腹气胀和尿潴留；
③阵发性室上性心动过速；
④解救非除极化肌松药过量中毒。

第9题：

比较新斯的明，吡斯的明，毒扁豆碱，依酚氯铵，安贝氯铵的药理学与临床应用特点。

正确答案:1、新斯的明：较少进入中枢。是胆碱酯酶抑制剂，对骨骼肌有很强作用，直接激活N2受体，或使乙酰胆碱在神经末梢蓄积；对于胃肠道和胆囊平滑肌有很强的刺激效应。大剂量使用时由于强烈抑制胆碱酯酶，出现肌颤和肌张力下降。用于术后肠梗阻、腹胀、尿潴留。用于阵发性室上心动过速以减慢心率，用于竞争性神经肌肉阻止药过敏，如氯筒剑毒碱中毒。
2、吡斯的明：作用同新斯的明。主要用于重症肌无力，术后肠梗阻，腹胀，尿潴留。
3、毒扁豆碱：易进入中枢系统，用于青光眼治疗，见效快，刺激性强，用于解救阿托品中毒。本品全身毒性较新斯的明严重，大剂量易发生呼吸麻痹。
4、依酚氯铵：肌肉收缩力增强，但只维持15min左右，因此常用于诊断重症肌无力。
5、安贝氯铵：一直胆碱酯酶，也可直接刺激N2受体，作用较新斯的明长而强，用于重症肌无

第10题：

简述新斯的明的作用特点和临床应用。

正确答案:"新斯的明的作用特点：对骨骼肌兴奋作用强。
临床应用是：治疗重症肌无力；治疗术后腹气胀和尿潴留；治疗阵发性室上性心动过速；治疗筒箭毒碱过量中毒。"

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