导尿及留置导尿技术操作并发症()

题目
多选题
导尿及留置导尿技术操作并发症()
A

引流不畅

B

尿路感染

C

虚脱

D

尿潴留

E

拔管困难

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第1题:

神经性膀胱失调患者的泌尿系统康复过程依次由三个阶段组成()

A、留置导尿、一次导尿、建立反射性膀胱

B、一次导尿、间断导尿、建立反射性膀胱

C、留置导尿、间断夹闭尿管,一次导尿

D、建立反射性膀胱、一次导尿、留置导尿

E、一次导尿、间断导尿、长期留置导尿


参考答案:A

第2题:

患者男性,78岁,因尿潴留需要导尿,现请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)。(20分)


答案:
解析:
评分要点
(1)准备(3分)
模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单(1分)。用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部(1分)。翻开包皮清洗(1分)。
(2)戴无菌手套(5分)
打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好(2分)。已戴手套的右手,除拇指外其余4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套(3分)。
(3)消毒、铺巾(3分)
以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球,自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒,再自龟头向阴茎消毒(2分)。用无菌巾裹住阴茎仅需露出龟头(1分)。
(4)插入导尿管(3分)
施术者站于模拟人右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇指、示指挟持阴茎,并将阴茎提起与腹壁成一定角度(1分)。手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道,导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,男性约进入15~20cm,松开止血钳,尿液即可流出(2分)。
(5)留置导尿(3分)
可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气,成人一般用14号导管,插入后经侧管注气约4~5ml,固定。
(6)提问 为男性病人导尿,为什么要将阴茎提起?(3分)
答:因为男性尿道较长,有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯,提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。

第3题:

有关导尿术的注意事项,不正确的是( )

A、严格遵守无菌操作,防止感染发生

B、需长时间留置导尿管时,应注意尿道外口护理,并定期更换导尿管

C、留置导尿管时,应接封闭式无菌引流袋,防止尿路逆行感染

D、留置导尿管时,应劝慰患者少饮水,并适当使用尿路抗感染药物


正确答案:D

第4题:

导尿术的概念、操作要点与注意事项;留置导尿管患者的护理。


正确答案: 注意事项:用物、操作必须严格无菌;耐心解释,遮挡操作环境,保护病人自尊;导尿管误入阴道应更换尿管重新插入;导管粗细适宜,动作轻柔;膀胱高度膨胀病人又极度衰弱时,第一次放尿不应超过1000ml,,防止虚脱和血尿(因大量放尿,使腹腔内压力突然降低,血液大量滞留在腹腔血管,导致血压下降而虚脱;又因为膀胱突然减压,引起黏膜急剧充血而发生血尿)。
留置导尿管患者的护理:做好解释,使其认识到预防泌尿系感染的重要性;保持引流通畅,避免引流管受压、扭曲、阻塞;防止逆行感染,女病人每日1-2次用苯扎溴铵棉球擦拭外阴和尿道口,男病人用苯扎溴铵棉球擦拭尿道口、龟头及包皮周围皮肤。每日定时更换集尿袋,集尿袋引流管位置应低于耻骨联合,每周更换导尿管1次;鼓励病人多饮水,协助更换卧位,发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗,每周做尿常规检查1次;拔管前采用间歇性引流夹管方式促进膀胱功能的恢复。

第5题:

导尿管留置操作并发症有()

  • A、血尿
  • B、尿道损伤
  • C、尿潴留
  • D、尿路感染
  • E、尿管拔除困难

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

留置导尿病人的导尿管更换应


正确答案:D

常规留置导尿病人的导尿管更换应每周一次,防止感染。

第7题:

留置导尿后、造成逆行感染的因素有()

  • A、更换导尿管时无菌操作不严
  • B、留置导尿管过长,使尿液引流不畅
  • C、橡胶引流管末端浸在尿液中
  • D、反复打开引流袋及导尿管接头
  • E、尿道口细菌结集

正确答案:A,B,C,D,E

第8题:

留置导尿管,普通导尿管应____天更换1次,乳胶导尿管可留置____。


正确答案:5~7 1个月

第9题:

减少尿路感染应当()

  • A、尽量使用留置导尿的方法
  • B、导尿时严格遵循无菌技术
  • C、维持整个引流系统密闭及无菌
  • D、尽早拔出导尿管
  • E、以上均正确

正确答案:B,C,D

第10题:

预防和控制导尿管相关尿路感染的措施:()。

  • A、应严格掌握留置导尿指征,每日评估留置导尿管的必要性,尽早拔除导尿管。操作时应严格遵守无菌技术操作规程
  • B、置管时间大于3天者,宜持续夹闭,定时开放。应保持尿液引流系统的密闭性,不常规进行膀胱冲洗
  • C、应做好导尿管的日常维护,防止滑脱,保持尿道口及会阴部清洁。应保持集尿袋低于膀胱水平,防止返流
  • D、长期留置导尿管宜定期更换,普通导尿管7天更换,特殊类型导尿管按说明书更换。更换导尿管时应将集尿袋同时更换
  • E、采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液,其他目的采集尿标本时应从集尿袋开口采集

正确答案:A,B,C,D,E

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