某女,43岁,常心悸失眠,虚烦不安,头晕目眩,两目干涩,口燥咽干,手足心热,时便燥,舌红,脉弦细。此为何病证?应以何法、

题目
问答题
某女,43岁,常心悸失眠,虚烦不安,头晕目眩,两目干涩,口燥咽干,手足心热,时便燥,舌红,脉弦细。此为何病证?应以何法、何方、何药治之?简述方义。
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第1题:

患者,女,26岁,近日失眠,心悸,虚烦不安,伴头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细,治宜首选()。

A.朱砂

B.远志

C.酸枣仁

D.柏子仁

E.合欢皮


正确答案:C

第2题:

天王补心丹的辨证要点是

A.失眠,惊悸,舌红,脉细数

B.失眠心悸,手足心热,舌红少苔,脉细数

C.虚烦失眠,咽干口燥,舌红,脉弦细

D.精神恍惚,悲伤欲哭,舌红苔少,脉细

E.心悸失眠,体倦食少,舌淡,脉细弱


正确答案:B
天王补心丹为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安的常用方。临床应用以心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数为辨证要点。

第3题:

患者虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细,宜选用的方剂是

A.酸枣仁汤

B.天王补心丹

C.朱砂安神丸

D.甘麦大枣汤

E.磁朱丸


参考答案:A

第4题:

天王补心丹的辨证要点是()。

  • A、失眠,惊悸,舌红,脉细数
  • B、失眠心悸,手足心热,舌红少苔,脉细数
  • C、虚烦失眠,咽干口燥,舌红,脉弦细
  • D、精神恍惚,悲伤欲哭,舌红苔少,脉细
  • E、心悸失眠,体倦食少,舌淡,脉细弱

正确答案:B

第5题:

虚烦不寐,咽干口燥,舌红,脉弦细者,治疗宜首选

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:A
解析:前三首方皆是安神剂,其中酸枣仁汤能养肝血以宁心神,清内热以除虚烦;黄连阿胶汤能心肾相交,水升火降,清热安神,重在滋阴降火;琥珀多寐丸能养血清热,安神定志,适用于病后血虚肝热而不寐者。而镇肝熄风汤为平熄内风之剂,重在滋阴潜阳,镇肝熄风;麦味地黄丸纯为补阴剂,主要是滋肺肾之阴。心烦不寐,心悸不宁,头晕耳呜,健忘,腰痰梦遗,五心烦热,舌红,脉细数,说明肾阴不足,相火妄动,为阴虚火旺之象,宜首选黄连阿胶汤治疗以滋阴降火,养心安神;虚烦不寐,咽干口燥,舌红,脉弦细,说明肝血不足,阴虚内热,宜首选酸枣仁汤治疗以养血安神,清热除烦。

第6题:

患者虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕。咽干口燥,舌红。脉弦细,治宜首选

A.栀子豉汤

B.天王补心丹

C.酸枣仁汤

D.温胆汤

E.朱砂安神丸


正确答案:C
酸枣仁汤的功用为养血安神,清热除烦。主治由肝血不足,阴虚内热所致的虚热内扰证。虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。

第7题:

患者,女,25岁,虚烦不安,失眠心悸,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细,宜首先选用的药物是( )

A、朱砂

B、远志

C、琥珀

D、酸枣仁

E、合欢花


参考答案:D

第8题:

天王补心丹的辨证要点是指( )

A、失眠,惊悸,舌红苔黄,脉细数

B、失眠,心悸,手足心热,舌红少苔,脉细数

C、虚烦失眠,咽干口燥,舌红,脉弦细

D、精神恍惚,悲伤欲哭,舌红苔少,脉细

E、心悸失眠,体倦食少,舌淡,脉细弱


参考答案:B

第9题:

证见虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细,治宜首选()。

  • A、栀子豉汤
  • B、天王补心丹
  • C、酸枣仁汤
  • D、温胆汤
  • E、朱砂安神丸

正确答案:C

第10题:

某女,43岁,常心悸失眠,虚烦不安,头晕目眩,两目干涩,口燥咽干,手足心热,时便燥,舌红,脉弦细。此为何病证?应以何法、何方、何药治之?简述方义。


正确答案: 病证:由肝之阴血不足,虚热上扰所致之虚烦不眠证。
治法:养肝宁心,清热除烦
方药:酸枣仁汤;酸枣仁30g、柏子仁20g、茯苓10g、知母15g、当归10g、枸杞子10g、川芎8g、甘草5g
方义:方中重用酸枣仁,养血补肝,宁心安神。臣以柏子仁助君养心安神;知母清热滋阴除虚烦;茯苓宁心安神;当归养血润燥;枸杞子滋阴养肝明目。佐用川芎,活血利气,疏解肝郁,与酸枣仁相伍,一酸收,一辛散,既补养肝阴,又调顺肝气,以相反相成。使以甘草和药缓急。诸药相合,共成养肝宁心,清心除烦之效。