问答题试述脾病常见证型及辩证要点。

题目

问答题

试述脾病常见证型及辩证要点。

参考答案和解析

正确答案：脾病在妇科临床上主要是虚证或虚中挟实的表现，有脾气虚（胃虚）、脾阳虚（痰湿）等证型。脾虚证多有“脘腹胀满，不思饮食，四肢无力”的证候，其脾气虚者常兼口淡乏味，面色淡黄，舌淡，苔薄白，脉缓弱；脾阳虚者常兼畏寒肢冷，大便溏泄，甚则浮肿，舌淡，苔白腻，脉缓滑无力；痰湿内盛者常兼头晕目眩，心悸气短，形体肥胖，苔腻，脉滑。

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第1题：

试述清暑益气汤的组成意功用与辩证要点。

正确答案: 清暑益气汤以西瓜翠衣，知母，橘梗，竹叶，黄连清热涤暑，以西洋参，麦冬，石斛，甘草，粳米益气生津，体现了驱邪扶正，以扶正为主的组方原则。全方功用清暑益气汤，养阴生津。临床以体倦少气，口渴汗多，脉虚数为辩证要点。

第2题：

试述脊髓型颈椎病的诊断要点。

正确答案: 脊髓型颈椎病诊断要点为：临床症状表现多从下肢开始逐步发展至上肢，始有下肢无力，小腿发紧、步态笨拙、上下肢麻木、手足颤抖。严重者大小便障碍。体格检查中有腱反射增强，病理征阳性，X线摄片、CT、MRI显示椎间隙变窄、椎管狭窄、椎间盘突出、脊髓受压变形。

第3题：

试述消渴病的分类和常见证候

参考答案：可分为上中下三消。(1)上消肺热津伤证。(2)中消胃热炽盛证；气阴亏虚证。(3)下消肾阴亏虚证；阴阳两虚证。

第4题：

试述扩张型心肌病的超声诊断要点及鉴别诊断。

正确答案:①超声心动图表现：心腔扩大。瓣膜开放幅度小。室壁运动普遍减弱。彩色多普勒：因心腔扩大，可出现多个瓣膜口返流。二尖瓣活动曲线呈"钻石"样改变。
②鉴别诊断：心包积液、缺血性心肌病、风湿性心脏病。

第5题：

试述脾肾阳虚的辨证要点。

正确答案: 以腰膝、下腹冷痛、久泻不止、浮肿与寒证并见为辨证要点。

第6题：

试述先天性心脏病的临床特征及护理要点。

正确答案: 临床特征：
(1)多在婴幼儿期被发现。
(2)发绀：左向右分流时为潜在性青紫，右向左分流者出生后即出现青紫。
(3)呼吸困难：右向左分流型以呼吸困难为主要表现，婴儿安静时，每分钟呼吸次数超过60次，吸奶困难，吸几口后必须停顿一下，喜竖抱伏于母肩部。
(4)生长发育迟缓，活动后易疲乏，走路时喜蹲踞，哭闹时发绀加重或出现脑缺氧昏厥或抽搐。
(5)心前区隆起，左胸廓饱满或隆起畸形，杵状指(趾)。
(6)左向右分流型有体循环血流量减少和肺充血，常易反复发生呼吸道感染或肺炎，活动后气促加重，心跳增快，心尖搏动增强，甚至反复发生心力衰竭。
(7)多数患儿在胸骨左缘听到心脏杂音。
护理要点：
(1)避免过度活动，不到人稠众广之地，避免呼吸道传染病。
(2)饮食中应富含蛋白质、高热量及维生素且易消化饮食。少食多餐，防止过饱，以免加重心脏负担。
(3)按时接受计划免疫，注意口腔卫生，避免受凉，防止亚急性细菌性心内膜炎发生。
(4)及时诊断和彻底治疗感染及合并症。
(5)长期服用洋地黄者，应注意洋地黄中毒症状的出现。

第7题：

试述温病卫分证的证候及辨证要点、治则及代表方剂。

正确答案: (1)证候表现：发热，微恶风寒，少汗，全身不适，舌边尖红，脉浮数，常伴有头痛、口干微渴、咳嗽及咽红肿痛。
(2)辨证要点：发热，微恶风寒，脉浮数，舌边尖红。
(3)治则：辛凉解表。
(4)方剂：银翘散。

第8题：

试述表里辩证的鉴别要点。

正确答案:鉴别里证与表证，主要是审察病证寒热、舌象、脉象等变化，一般来说，外感病中，发病恶寒同时并见的属表证，但寒不热或但热不寒属里证。表证舌象变化少，里证舌象变化多，脉浮主表证，脉沉主里证。

第9题：

肥胖病的常见证型有（）

A、胃热滞脾
B、阴虚毒热
C、痰湿内盛
D、脾虚不运
E、脾肾阳虚

正确答案:A,C,D,E

第10题：

试述肾病辨证常见证型及辩证要点。

正确答案:肾病在妇科临床上主要是虚证表现，有肾气虚、肾阴虚、肾阳虚等证型。肾虚证必有“头晕耳鸣，腰痠腿软”的证候，其肾气虚者常兼小便频数，精神不振，舌淡苔薄，脉沉细；肾阴虚者常兼手足心热，颧赤唇红，脉细数；肾阳虚者常兼畏寒肢冷，小便清长，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细而迟或沉弱。

试述脾病常见证型及辩证要点。

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