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试述ACEI治疗心衰的药理学基础？

题目
问答题
试述ACEI治疗心衰的药理学基础？
参考答案和解析
正确答案： ACEI治疗心衰的药理作用基础是抑制ACE使血管紧张素Ⅱ生成减少，血管扩张，减轻心脏后负荷；抑制缓激肽降解，使缓激肽增加，产生舒血管效应；降低醛固酮分泌，减轻水钠潴留，减轻心脏前负荷；减少组织内血管紧张素Ⅱ，阻止血管和心室重构，有利于改善心脏功能。
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

试述急性左心衰竭的治疗。


参考答案：(1)患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。(2)吸氧：立即用鼻管高流量给氧，流量4～6L/min。氧气可通过加入适量50%～75%乙醇的湿化瓶。(3)吗啡：5～10mg皮下或肌内注射。(4)快速利尿：呋塞米静脉注射。(5)血管扩张剂：以硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注。(6)洋地黄类药物：毛花苷C静脉注射。(7)氨茶碱：静脉注射。(8)其他：四肢轮流三肢结扎法。

第2题：

强心苷治疗心房扑动的药理学基础是（ ）。


正确答案：D
 本组题考查强心苷的药理作用及机制。强心苷通过正性肌力作用，增加搏出量及回心血量，从而达到治疗心衰的目的。强心苷治疗心房扑动在于它能不均一的缩短心房不应期，引起折返激动，心房扑动转化为心房纤颤，然后再通过抑制房室传导发挥治疗心房纤颤的作用。本组题考查强心苷的药理作用及机制。强心苷通过正性肌力作用，增加搏出量及回心血量，从而达到治疗心衰的目的。强心苷治疗心房扑动在于它能不均一的缩短心房不应期，引起折返激动，心房扑动转化为心房纤颤，然后再通过抑制房室传导发挥治疗心房纤颤的作用。

第3题：

试述ACEI治疗心力衰竭的机制。


参考答案：a.抑制血管紧张素Ⅰ转变成活性很高的血管紧张素Ⅱ，从而抑制血管紧张素的不良作用;
b.抑制缓激肽的降解，增加循环前列腺素-NO的合成，从而扩张外周小动脉和静脉，减轻心脏前后负荷;抑制心脏组织的肾素-血管紧张素系统及局部缓激肽的降解，从而抑制心肌间质胶原纤维的合成，阻止心室重塑;抑制交感神经系统，降低循环中儿茶酚胺水平，因而ACEI扩张血管不伴心动过速和继发性血去甲肾上腺素升高;使心衰患者下调的β受体密度上升而改善心室功能;有助于纠正心衰的低钾、低镁血症，降低室性心律失常的发生率。

第4题：

试述吗啡的临床应用及其药理学基础。


正确答案:①镇痛，药理学基础为吗啡激动脊髓胶质区，丘脑内侧，脑室及导水管周围灰质的阿片受体，提高痛阈值
②吗啡用于心源性哮喘的辅助治疗，药理学基础为吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前后负荷，有利于肺水肿的消除，通过激动边缘系统和蓝斑核的阿片受体分别达到镇静和欣快作用，有利于消除患者的焦虑恐惧情绪；降低呼吸中枢对CO2敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，使急促浅表的呼吸得以缓解
③吗啡用于止泻，药理学基础为提高小肠及大肠平滑肌张力，减弱推进性蠕动，延缓肠内容物通过，促进水分吸收增加，并抑制消化腺的分泌；提高回盲瓣及肛门括约肌张力，加之对中枢的抑制作用，使便意和排便反射减弱。

第5题：

强心苷治疗心衰的药理学基础错误的是

A.使已扩大的心室容积缩小
B.增加心肌收缩力
C.增加心室工作效率
D.加快心率
E.降低室壁张力

答案：D
解析：
强心苷治疗心衰的药理学基础在于：增加心肌收缩力，使得心室工作效率增加；使已扩大的心室容积缩小，可以降低室壁张力，减少耗氧；减慢心率，减少耗氧，并增加回心血量和心排出量，所以答案为D。

第6题：

强心苷治疗心房扑动的药理学基础是

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正确答案：D

第7题：

简述多巴胺用于休克治疗的药理学基础。


答案：
解析：
多巴胺激动α、β及DA受体，对外周β2受体作用弱，激动心脏β1受体，使心脏收缩力及输出量增加。激动外周α受体使皮肤粘膜血管收缩，对肾、肠系膜、冠脉(DA受体)扩张，增加重要脏器血流，改善肾功能，增加尿量，防止内脏器官及肾功能衰竭，故常用于感染性、出血性、心源性等休克，尤适用于心收缩力降低、尿量减少休克思者。

第8题：

试述心衰的治疗。


参考答案：(1)病因治疗：治疗基本病因，消除诱因。(2)减轻心脏负荷：休息，控制钠盐摄入，利尿剂的应用，血管扩张药的应用。(3)增加心肌收缩力：洋地黄类药物，多巴酚丁胺。

第9题：

试述ACEI治疗高血压与慢性心功能不全的作用机制。


正确答案:ACEI常用于高血压与慢性心功能不全的治疗，其作用机制：
①ACEⅠ通过抑制ACE，抑制循环RAAS的AngⅡ形成，直接影响血管，间接抑制交感活性和醛固酮的作用。使血管舒张，外周阻力下降；血容量下降。从而降低血压，减轻心脏前后负荷。
②抑制局部组织RAAS的AngⅡ形成，减少NA释放，减少交感神经对心血管系统的作用，有助于降压和改善心功能。
③减少BK降解，血管舒张。

第10题：

试述甲氧苄啶与磺胺甲噁唑配伍的药理学基础。


正确答案:（1）双重阻断作用，磺胺类药物磺胺甲噁唑抑制细菌二氢叶酸合成酶，甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶，两者合用从两个环节同时抑制细菌四氢叶酸的合成，抗菌作用可增强至数十倍，甚至出现杀菌作用。
（2）两药抗菌谱相似。
（3）两药的t1/2相似，具有药动学同步性。
（4）两药合用疗效增强，各自用量可减少，降低不良反应。

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