单选题十二指肠溃疡手术适应证中，不恰当的是（）A 有穿孔史，溃疡呈活动性B 病史长，发作频繁C 反复多次大出血D 胰源性溃疡E 年龄在45岁以上，不能排除恶变

题目

单选题

十二指肠溃疡手术适应证中，不恰当的是（）

A

有穿孔史，溃疡呈活动性

B

病史长，发作频繁

C

反复多次大出血

D

胰源性溃疡

E

年龄在45岁以上，不能排除恶变

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第1题：

十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?

答案：

解析：

胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔；穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者；或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括：①持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退；②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；③全身应用抗生素控制感染；④经静脉给予H’受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

第2题：

十二指肠溃疡手术治疗的适应证有哪些?

正确答案:十二指肠溃疡的手术适应证有：①出现严重的并发症，如急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻等；②经正规内科治疗无效的病人；③对于多年反复发作，症状重，溃疡深大，既往出现过并发症者。

第3题：

试述十二指肠溃疡的手术适应证。

本题答案：十二指肠溃疡的手术适应证为：①十二指肠溃疡产生严重并发症，如急性穿孔、大出血或瘢痕性幽门梗阻;②内科治疗无效的顽固性溃疡。

第4题：

试述十二指肠溃疡病手术适应证。

正确答案: （1）内科治疗无效的顽固性溃疡（指病史长，多次治疗后复发，过去有穿孔史或反复多次大出血，X线钡餐球部变形和假憩室形成）。
（2）产生严重的并发症，如急性穿孔，急性大出血，瘢痕性幽门梗阻。

第5题：

十二指肠溃疡手术适应证中，不恰当的是（）

A、有穿孔史，溃疡呈活动性
B、病史长，发作频繁
C、反复多次大出血
D、胰源性溃疡
E、年龄在45岁以上，不能排除恶变

正确答案:E

第6题：

胃溃疡手术治疗的适应证有哪些?为什么胃溃疡的手术适应证较十二指肠溃疡宽?

正确答案: 胃溃疡手术治疗的适应证有：①抗HP措施在内的内科治疗8～12周，溃疡不愈合或愈合后又复发者，特别是6～12个月内复发者；②发生急性穿孔、大出血、幽门梗阻；③直径2.5cm以上；④复合溃疡。⑤疑为恶变者。
胃溃疡外科手术适应证应较十二指肠溃疡从宽掌握，因为胃溃疡患者多属中、老年人，发生严重并发症时手术危险性较大；胃溃疡症状较剧，内科治疗效果差，易复发；胃溃疡可以恶变，与早期胃癌也难区别。

第7题：

为什么胃溃疡的手术适应证较十二指肠溃疡宽？

正确答案:胃溃疡外科手术适应证应较十二指肠溃疡从宽掌握，因为胃溃疡患者多属中、老年人，发生严重并发症时手术危险性较大；胃溃疡症状较剧，内科治疗效果差，易复发；胃溃疡可以恶变，与早期胃癌也难区别。

第8题：

关于胃十二指肠溃疡的治疗，正确的是

A．内科治疗无效者需手术治疗

B．急性穿孔是手术绝对适应证

C．胃溃疡的手术适应证应适当放宽

D．胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术

正确答案：ACD

第9题：

于胃溃疡的手术适应证的叙述中，错误的是（）。

A、合并瘢痕性幽门梗阻者
B、胃十二指肠复合溃疡者
C、活检病理证实已经癌变者
D、严格的内科治疗8-12周，溃疡不愈合者
E、因胃溃疡易复发，且恶变率高，均应行手术治疗

正确答案:E

第10题：

胃十二指肠溃疡大出血的手术适应证有哪些?

正确答案:胃十二指肠溃疡大出血的手术适应证有：①出血快，短期内出现休克或在6～8小时内输入较大量的血(>800ml)才能维持血压和血细胞比容者；②年龄在60岁以上伴动脉硬化者；③近期发生过类似的大出血或合并穿孔或幽门梗阻；④正在药物治疗过程中发生的大出血；⑤胃溃疡；⑥胃镜发现动脉搏动性出血。

十二指肠溃疡手术适应证中，不恰当的是（）

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