单选题一体操运动员，练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，两小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线见腹膜后有气体，应考虑诊断（）。A 肝破裂B 胆囊破裂C 右肾破裂D 十二指肠破裂E 腹膜后血管破裂

题目

单选题

一体操运动员，练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，两小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线见腹膜后有气体，应考虑诊断（）。

A

肝破裂

B

胆囊破裂

C

右肾破裂

D

十二指肠破裂

E

腹膜后血管破裂

参考答案和解析

正确答案： D

解析：暂无解析

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第1题：

A、上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部

B、多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

C、上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

D、多为上腹正中或偏右节律性疼痛

E、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

幽门管溃疡（）

正确答案：C

第2题：

幽门管溃疡( )

A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛

B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛

C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

D.上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部

E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

正确答案：C

第3题：

一名体操运动员在练习翻高低杠时，突起上腹痛，2小时后疼痛加剧，仍位于上腹部，且相应的背部疼痛，呕吐多次，呕吐物中有血，以往有过胆囊炎病史。X线检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后似有气体。应考虑的诊断是

A、肝破裂

B、胆囊破裂

C、右肾破裂

D、肠系膜血管破裂

E、十二指肠破裂

参考答案：E

第4题：

以下溃疡的疼痛一般是：
胃溃疡

A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
D.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

答案：B

解析：

第5题：

一体操运动员，练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，两小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线见腹膜后有气体，应考虑诊断

A、肝破裂
B、胆囊破裂
C、右肾破裂
D、十二指肠破裂
E、腹膜后血管破裂

答案：D

解析：

十二指肠损伤破裂：十二指肠的大部位于腹膜后，损伤的发生率很低；如果发生，较多见于十二指肠二、三部。损伤如发生在腹膜内部分，破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎，术前临床诊断虽不易明确损伤部位所在，但因症状明显，一般不致耽误手术时机。损伤如发生在腹膜后部分，早期常无明显体征，以后可因腹膜后溢出的空气、胰液和胆汁在腹膜后疏松结缔组织内扩散而引起严重的腹膜后感染；此时可逐渐出现持续而进行性加重的右上腹和背部疼痛（可向右肩和右睾丸放射），但并无腹膜刺激征。有时可有血性呕吐物出现。早期X线平片见右肾和腰大肌轮廓模糊。有时可见腹膜后有气泡。此题中患者的临床表现符合十二指肠破裂。患者为右侧疼痛，那么如果考虑A项：肝破裂后，血液有时可通过胆管进入十二指肠而出现黑便或呕血，此题中患者无此临床表现，且肝脏非空腔脏器，破裂后不会出现X线见腹膜后有气体，所以不考虑。

第6题：

十二指肠壶腹(球部)溃疡( )

A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛

B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛

C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

D.上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部

E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

正确答案：A

第7题：

胃溃疡( )

A.多为上腹正中或偏右节律型疼痛

B.多为剑突下正中或偏左节律型疼痛

C.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

D.上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部

E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

正确答案：B

第8题：

患者外伤后突然上腹疼痛，2小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物。X线检查见腹膜后有气体。应考虑诊断

A、脾破裂

B、胰腺破裂

C、十二指肠破裂

D、食管破裂

E、右肾破裂

参考答案：C

第9题：

患者外伤后突然上腹疼痛，2小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物。X线检查见腹膜后有气体。应考虑诊断

A.脾破裂
B.胰腺破裂
C.十二指肠破裂
D.食管破裂
E.右肾破裂

答案：C

解析：

十二指肠破裂损伤如发生在腹膜内部分，破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎；损伤如发生在腹膜后部分，早期常无明显体征，以后可因向腹膜后溢出的空气、胰液和胆汁在腹膜后疏松结缔组织内扩散而引起严重的腹膜后感染；此时可逐渐出现持续而进行性加重的右上腹和背部疼痛（可向右肩和右睾丸放射），但并无腹膜刺激征。有时可有血性呕吐物出现。早期X线平片见右肾和腰大肌轮廓模糊。有时可见腹膜后有气泡。

第10题：

患者腹部外伤，致伤外力作用于右上腹。伤后突感上腹疼痛，2h后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有时对应部位的背部疼痛，曾有血性呕吐物。X线检查腹膜后有气体，应考虑的诊断是（）。

A.肝破裂
B.胆囊破裂
C.右肾破裂
D.十二指肠破裂
E.腹膜后血管破裂

答案：D

解析：

病人在上腹部疼痛缓解数小时后又出现右上腹或腰背部痛，放射至右肩部、大腿内侧。由于肠内溢出液刺激腹膜后睾丸神经和伴随精索动脉的交感神经，可伴有睾丸痛和阴茎勃起的症状。伴低血压、呕吐血性胃内容物，直肠窝触及捻发音时，应怀疑有十二指肠破裂。

一体操运动员，练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，两小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐

题目

参考答案和解析

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