患者女,17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年,易饿,体重下降11kg。月经量减少,

题目
单选题
患者女,17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年,易饿,体重下降11kg。月经量减少,经期仅1~2天。查体:P108次/分,BP140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无触痛。最可能的检查结果是()
A

FT3及FT4升高

B

TSH升高

C

甲状腺摄131I率降低

D

继发性垂体功能降低

E

血糖升高

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第1题:

某女,17岁,疲乏无力,心烦易怒,怕热多汗半年,易饿,体重下降11kg,月经量减少,经期仅1~2天。查体::BP 140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺一度弥漫性肿大,质软,无触痛。

该患者最可能的诊断是 ( )

A.亚急性甲状腺炎

B.Graves病

C.单纯性甲状腺肿

D.自主神经功能紊乱

E.糖尿病


正确答案:B
Graves病临床表现除甲状腺肿大和高代谢综合征外,尚有突眼及较少见的胫前黏液性水肿或指端粗厚等。

第2题:

(共用题干) 女,17岁,疲乏无力,心烦易怒,怕热多汗半年,易饿,体重下降11公斤,月经量减少,经期仅卜2天,查体:P140/70,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺一度弥漫性肿大,质软,无触痛。 该患者最可能的诊断是

A.亚急性甲状腺炎

B.糖尿病

C.单纯性甲状腺肿

D.自主神经功能紊乱

E.graves病


正确答案:E
根据病史及临床表现,比较容易诊断为graves病,血甲状腺素水平测定是临床诊断甲亢的首选指标,而血清TSH浓度变化是反映甲状腺功能最敏感的指标,检查结果是FT3及FT4升高。TSI{减低,甲状腺摄碘131升高,继发性垂体功能亢进,甲亢的确可以引起血糖升高,但在这里是干扰项。7内P716

第3题:

女性25岁,紧张易怒,疲乏无力,怕热多汗,饭量增加,体重下降,初步诊断甲亢,此患者一般不会出现的表现是

A、尿钙增加

B、失眠

C、记忆力减退

D、心律失常

E、血常规白细胞总数增多


参考答案:E

第4题:

女,17岁,疲乏无力,心烦易怒,怕热多汗半年,易 饿,体重下降11公斤,月经量减少,经期仅1-2天,查 体:P140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲 状腺一度弥漫性肿大,质软,无触痛
最可能的检査结果是
A. FT3及FT4升高
B. TSH升高
C.甲状腺摄碘131降低
D.继发性垂体功能降低
E.血糖升高


答案:A
解析:
血 FT3、FT4(或 TO、TT4.)增高及 sTSH 降低 ( 0.1 mU/L)者符合甲亢;仅FT3或TT3增高而 FT4、TT4正常可考虑为'丨3型甲亢;仅有FT4或 TT4增高而FT3、TT3正常者为T4型甲亢;血TSH 降低,FT3、FT4正常,符合亚临床型甲亢。

第5题:

患者女,17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年,易饿,体重下降11kg。月经量减少,经期仅1~2天。查体:P108次/分,BP140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无触痛。

最可能的检查结果是
A.FT及FT升高
B.TSH升高
C.甲状腺摄I率降低
D.继发性垂体功能降低
E.血糖升高

答案:A
解析:

1.疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗,易饿,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无压痛,提示Graves病。故本题答案为E。
2.血甲状腺激素水平是判断甲状腺功能的基本指标。故本题答案为C。
3.FT及FT不受血TBG变化的影响,直接反映甲状腺功能状态,其敏感性和特异性高于TT及TT。故答案应为A。

第6题:

甲状腺功能亢进代谢亢进的特点有

A.心悸胸闷、失眠

B.紧张焦虑、怕热多汗、记忆力下降

C.多言好动、失眠不安

D.疲乏无力、怕热多汗、体重减轻

E.食欲亢进、多汗、嗜睡


正确答案:D

第7题:

患者女,17岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗多年。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗半年,易饿,体重下降11kg。月经量减少,经期仅1~2天。查体:P108次/分,BP140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无触痛。

该患者最可能的诊断是
A.亚急性甲状腺炎
B.糖尿病
C.单纯性甲状腺肿
D.自主神经功能紊乱
E.Graves病

答案:E
解析:

1.疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗,易饿,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大,质软,无压痛,提示Graves病。故本题答案为E。
2.血甲状腺激素水平是判断甲状腺功能的基本指标。故本题答案为C。
3.FT及FT不受血TBG变化的影响,直接反映甲状腺功能状态,其敏感性和特异性高于TT及TT。故答案应为A。

第8题:

graves病的甲状腺毒症表现下列不妥的是()

A.急躁易怒、伸手伸舌可有震颤

B.厌食、便秘

C.心悸、脉压增宽

D.怕热多汗、疲乏无力


参考答案:B

第9题:

女,17岁。疲乏无力,心烦易怒,怕热多汗半年。易饿、体重下降11公斤,月经量减少,经期仅1-2天。查体:BP140/70mmHg,皮肤微潮,手有细颤,轻微突眼,甲状腺I度弥漫性肿大,质软,无触痛。
[问题1][单选题]
该患者最可能的诊断是

A、亚急性甲状腺炎
B、单纯性甲状腺肿
C、糖尿病
D、自主神经功能紊乱
E、Graves病

答案:E
解析:
青年女性,心烦易怒,怕热多汗,易饿、体重下降,手颤眼突,甲状腺弥漫性肿大,应诊断为原发性甲亢,以Graves病最常见。

第10题:

女性25岁,紧张易怒,疲乏无力,怕热多汗,饭量增加,体重下降,初步诊断甲亢,此患者一般不会出现的表现是

A.失眠
B.尿钙增加
C.记忆力减退
D.血常规白细胞总数增多
E.心律失常

答案:D
解析:

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