患者男,45岁。疲乏,贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:睑结膜略苍白,腹软,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及

题目
单选题
患者男,45岁。疲乏,贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:睑结膜略苍白,腹软,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性。血小板50×10/L。血小板减少最可能的原因是()
A

营养不良

B

溶血

C

骨髓抑制

D

脾功能亢进

E

出血

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第1题:

男,45岁。疲乏、贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体眼结膜略苍白,腹软,可见腹腔静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性,血PLT50×10/L,血小板减少最可能的原因是:

A.营养不良

B.溶血

C.骨髓抑制

D.脾功能亢进

E.出血


正确答案:D
结合患者乙肝病史,及贫血、脾肿大、腹水、血小板低等特点,考虑门脉高压症,脾功能亢进。

第2题:

男,45岁。疲乏、贫血4个月人院。既往有乙型肝炎病史10年。查体眼结膜略苍白,腹软,可见腹腔静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性,血PLT50X109/L,血小板减少最可能的原
因是:
A.营养不良
B.溶血
C.骨髓抑制
D.脾功能亢进
E.出血


答案:D
解析:
结合患者乙肝病史,及贫血、脾肿大、腹水、血小板低等特点,考虑门脉高压症,脾功能亢进。

第3题:

男,50岁。呕血、黑便1天。乙肝病史20年。查体:P112次/分,BP85/55mmHg.可见蜘蛛痣、肝掌,结膜苍白,巩膜黄染。腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下1cm,质软,移动性浊音(+)。该患者呕血、黑便最可能的原因是()

A.溃疡型胃癌

B.急性胃炎

C.慢性胃溃疡癌变

D.应激性溃疡

E.食管胃底静脉曲张破裂


【答案】E
解析:乙肝病史20年,出现蜘蛛痣、肝掌、巩膜黄染、腹膨隆、腹壁静脉曲张、脾大、移动性浊音(+),综上所述可诊断为乙型肝炎后肝硬化,出现呕血、黑便则为肝硬化门静脉高压所导致的食管胃底静脉曲张破裂。

第4题:

男,45岁。疲乏,贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:睑结膜略苍白,腹软,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性。血Plt50×109/L。血小板减少最可能的原因是()

  • A、营养不良
  • B、溶血
  • C、骨髓抑制
  • D、脾功能亢进
  • E、出血

正确答案:D

第5题:

患者男,45岁。疲乏,贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:睑结膜略苍白,腹软,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性。血小板50×10/L。血小板减少最可能的原因是

A.营养不良
B.溶血
C.骨髓抑制
D.脾功能亢进
E.出血

答案:D
解析:
脾功能亢进是一种综合征,临床表现为脾大,血细胞减少可出现贫血,感染和出血倾向。脾切除后血象正常或接近正常,症状缓解。慢性肝炎病史的患者肝质地较硬或不平滑及(或)脾大>2cm,质硬,而无其他原因解释,可按肝硬化诊断,脾功能亢进诱导的血小板减少为常见并发症,故本题选D。

第6题:

男性,45岁,疲乏、贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:睑结膜略苍白,腹软,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性。查:Plt50×109/L。血小板减少最可能的原因是

A.营养不良

B.溶血

C.骨髓抑制

D.脾功能亢进

E.出血


正确答案:D
患者有乙肝病史,腹壁静脉曲张,脾大,提示患者存在门脉高压症,其血小板减少是由于脾功能亢进导致的。

第7题:

男27岁发热1个月,体温波动于37.5℃~38.5℃,无咳嗽症状。查体:睑结膜略苍白,双肺呼吸音清,可闻及干湿啰音,心率:136次/分,律齐,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,肝肋下未触及异物,脾肋下2cm,可见杵状指。

为明确诊断首选
A.骨穿
B.T、T、TsH
C.Aso.C3
D.抗核抗体
E.超声

答案:E
解析:
根据发热、贫血、心脏杂音、脾大,可诊断为感染性心内膜炎)

第8题:

男,45岁,疲乏、贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10 年,查体:睑结膜略苍白,腹软。可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性,血Pit 50x1OgL。血小板减少最可能的原因是

A.营养不足

B.溶血

C.骨髓抑制

D.脾功能亢进

E.出血


正确答案:D
结合患者乙肝病史,及贫血、脾肿大、腹水、血小板低等特点,考虑门脉高压症,脾功能亢进。

第9题:

患者男,45岁。疲乏,贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:睑结膜略苍白,腹软,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性。血小板50×10/L。血小板减少最可能的原因是()

  • A、营养不良
  • B、溶血
  • C、骨髓抑制
  • D、脾功能亢进
  • E、出血

正确答案:D

第10题:

男,27岁,发热1个月,体温波动于37.5℃~38.5℃,无咳嗽症状。查体:睑结膜略苍白,双肺呼吸音清,可闻及干湿啰音,心率:136次/分,律齐,肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软,肝肋下未触及异物,脾肋下2cm,可见杵状指。为明确诊断首选()

  • A、骨穿
  • B、T3、T4、TSH
  • C、ASO
  • D、抗核抗体
  • E、超声

正确答案:E

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