患者,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血

题目
单选题
患者,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L,考虑诊断为(  )。
A

重度等渗脱水

B

中度等渗脱水

C

中度低渗脱水

D

重度低渗脱水

E

重度高渗脱水

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第1题:

患儿,男,5个月。腹泻2天,水样便,每天10余次,尿量少。查体:精神极度萎靡,表情淡漠,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,口唇樱红。应首先考虑的是

A、重度脱水,酸中毒

B、中度脱水,酸中毒

C、重度脱水

D、中度脱水

E、轻度脱水


参考答案:A

第2题:

6个月患儿,腹泻2天,每天l0余次,稀水便。查体:体重6.8kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,尿量极少,血清钠135mmol/L。其诊断为( )。

A.中度脱水,等渗性

B.重度脱水,等渗性

C.中度脱水,低渗性

D.重度脱水,低渗性

E.轻度脱水,等渗性


正确答案:A
中度脱水,等渗性。

第3题:

患儿,6个月。腹泻20余天,每日排稀水洋便10余次,体重5.3 kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125 mmol/L考虑诊断为

A.中度等渗性脱水

B.重度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.重度高渗性脱水


正确答案:D

第4题:

患儿,6个月,腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L,考虑诊断为

A.中度等渗脱水

B.重度等渗脱水

C.中度低渗脱水

D.重度低渗脱水

E.重度高渗脱水


正确答案:D

第5题:

患儿,男,7个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性极差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,心音低钱。根据其脱水程度,其失水量约为体重的()

A低钾血症

B低钙血症

C低血量休克

D代谢性酸中毒

E中枢神经系统并发症


参考答案:C 
由于吐泻等情况造成体液丢失和摄入量不足,造成小儿血容量减少,导致低血量休克危及生命。

第6题:

患儿,男,9个月,体重5.5kg。腹泻近1个月,稀水样便,每天10余次。皮肤弹性极差,四肢凉,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠135mmol/L。考虑诊断为

A、中度高渗脱水

B、重度高渗脱水

C、中度等渗脱水

D、重度等渗脱水

E、重度低渗脱水


参考答案:D

第7题:

患儿6个月,腹泻20余天,近2天加重,每天10余次黄色稀水样便,口渴不明显,尿量极少。体检:体重5.5kg,精神萎靡,哭时无泪,皮肤弹性极差,眼窝及前囟明显凹陷,四肢末梢凉,脉细弱,血钠125mmol/L。应考虑诊断为()

A.重度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.重度高渗脱水性


正确答案:D

第8题:

患儿,5个月。腹泻水样便,每日10余次,尿量少。查体:昏睡,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉。实验室检查:二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是

A、重度脱水,酸中毒

B、中度脱水,酸中毒

C、中度脱水

D、轻度脱水

E、以上均非


参考答案:A

第9题:

患儿,6个月。腹泻20余天,每日排稀水样便10余次,体重5.3kg,精神委靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,1:7渴轻度,尿量极少,血钠1 25mmol/L考虑诊断为

A.中度等渗脱水

B.重度等渗脱水

C.中度低渗脱水

D.重度低渗脱水

E.重度高渗脱水


正确答案:D
考点:脱水的分度

第10题:

患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囱及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L。考虑诊断为

A.中度等渗脱水
B.重度等渗脱水
C.中度低渗脱水
D.重度低渗脱水
E.重度高渗脱水

答案:D
解析:
轻度脱水:失水量为体重的5%(90~120ml/kg)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时眼有泪,有尿排出,检查见患儿一般情况良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。中度脱水:失水量约为体重的5%~10%(120~150ml /kg)。患儿出现烦躁,易激惹;口渴想喝水,婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼哭时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。重度脱水:失水量为体重的10%以上(150~180ml/kg),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口渴非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干澡;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。低渗:血清钠<130mmol/L;等渗:血清钠130~150mmol/L;高渗:血清钠>150mmol/L。@##

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