重度营养不良腹泻时应选用()

题目
单选题
重度营养不良腹泻时应选用()
A

2:1等张含钠液

B

4:3:2(2/3张)混合液

C

2:3:1(1/2张)混合液

D

1:4(1/5张)混合液

E

1:2(1/3张)混合液

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第1题:

中、重度营养不良患儿腹泻时,哪项表现不易出现

A.酸中毒

B.低钾血症

C.出现循环衰竭

D.高渗性脱水

E.低钙血症


正确答案:D
D。由于脂肪大量消耗,故细胞外液容量增加,低蛋白血症可进一步加剧而呈现水肿;PEM时ATP合成减少可影响细胞膜上Na+-K+ATP酶的运转,钠在细胞内潴留,细胞外液一般为低渗状态,易出现低渗性脱水、酸中毒、低钾、低钠、低钙和低镁血症。

第2题:

女性,4岁。身高90cm,体重8kg,皮肤松弛,皮下脂肪菲薄,面颊消瘦。近期发生腹泻,皮肤干燥,哭时泪少,眼球结膜可见毕脱斑。其诊断应是

A.重度营养不良并发维生素A缺乏

B.重度营养不良并发维生素D缺乏

C.中度营养不良并发维生素A缺乏

D.中度营养不良并发维生素B缺乏

E.中度营养不良并发维生素D缺乏


正确答案:A
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第3题:

患儿女,10个月,足月产,反复腹泻一个月余,每天5~6次。时稀时稠,生后混合喂养,未添加辅食。查体,神清,表情呆滞,体重8kg,腹软,腹壁脂肪消失。 96.应首先考虑该患儿为

A.轻度营养不良,慢性腹泻

B.中度营养不良,慢性腹泻

C.重度营养不良, 慢性腹泻

D.中度营养不良,迁延性腹泻

E.中毒营养不良,迁延性腹泻


正确答案:E
出生体重+6×0.7+(月龄-6)×0.5,一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右,体重减轻大于40%,属重度营养不良。病程2周~2月属迁延性腹泻。

第4题:

重度营养不良腹泻时应选用

A.2:1等张含钠液

B.4:3:2(2/3张)含钠液

C.2:3:1(1/2张)混合液

D.1:4(1/5张)混合液

E.1:2(1/3张)混合液


正确答案:A

第5题:

诊断首先考虑

A.婴儿重度腹泻

B.婴儿腹泻并重度营养不良

C.乳糖不耐受症

D.重度营养不良

E.Bartter综合征


正确答案:B

第6题:

重度营养不良伴腹泻补液时错误的是

A.易将脱水程度估计过高

B.补液总量应比一般腹泻减少1/3

C.多为高渗性脱水,宜补2/3张含钠液

D.补液速度宜慢,以免加重心脏负担

E.排尿后应及时注意补钾、补钙


正确答案:C

第7题:

1岁6个月男婴,腹泻1个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。查体:神情,表情呆滞,体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失。入院诊断考虑A、轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水

B、中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水

C、重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水

D、重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水

E、中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水

治疗方案中哪项不妥A、补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢

B、尽可能给高蛋白,高热量,易吸收,消化的食物

C、注意预防自发性低血糖

D、立即给足够的热量,每日120~150kcal/kg

E、扩容后应注意补钾,给钾约1周

患儿住院过程中,晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸浅表,多汗,首先应采取哪项紧急措施A、静脉注射洛贝林

B、静脉注射毛花苷C

C、静脉注射氨茶碱

D、静脉注射甘露醇

E、静脉注射高渗葡萄糖


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第8题:

女,1.5岁,1个月前患肠炎,住院好转,出院后近1周又发生腹泻,大便3~5次/天,时稀时稠。患儿系足月产,生后牛奶喂养,未加辅食,查体:BP80/50mmHg,消瘦,貌似老人,5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,心率120次/分,双肺未闻及啰音,腹软,腹壁脂肪消失。考虑诊断为

A.轻度营养不良,慢性肠炎,重度脱水

B.重度营养不良,慢性肠炎,重度脱水

C.中度营养不良,迁延性肠炎,重度脱水

D.中度营养不良,慢性肠炎,中度脱水

E.重度营养不良,迁延性肠炎,中度脱水


正确答案:E
E。一般轻度营养不良,其腹壁皮褶厚度0.8cm,中度0.4cm,重度基本消失。病程2周~2个月为迁延性腹泻。眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,考虑为中度脱水。

第9题:

患儿,男,2岁,自幼牛乳喂养,未及时添加辅食,平素纳差,近半月来腹泻呈水样便,每日4~5次。体检:体重6kg,身高75cm,头围47cm,精神萎靡,心肺听诊正常,腹部皮下脂肪消失。

诊断应首先考虑

A.婴儿重度腹泻

B.婴儿腹泻和重度营养不良

C.重度营养不良

D.乳糖不耐受症

E.Bartter综合征


正确答案:B

第10题:

患儿女,10个月,足月产。反复腹泻1个月余。每天5~6次。时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。回答96-99题
应先考虑该患儿为

A.轻度营养不良,慢性腹泻
B.中度营养不良,慢性腹泻
C.重度营养不良,慢性腹泻
D.中度营养不良,迁延性腹泻
E.重度营养不良,迁延性腹泻

答案:E
解析:
出生体重+6×0.7+(月龄-6)× 0.5,一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右,体重减轻大于40%,属重度营养不良。病程2周~2月属迁延性腹泻。

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