26岁初产妇,足月,规律宫缩3小时,胎心140次/分。产科检查头盆不相称,不可能出现的是(  )。

题目
单选题
26岁初产妇,足月,规律宫缩3小时,胎心140次/分。产科检查头盆不相称,不可能出现的是(  )。
A

胎位异常

B

髂嵴间径27cm

C

骶耻外径17cm

D

子宫收缩过强

E

出现病理缩复环

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第1题:

初产妇,26岁,足月临产,宫缩具有正常的节律性、对称性和极性,但宫缩30秒/5~10分钟,产程进展缓慢,胎心音135次/分。应首先考虑为

A、产道异常

B、协调性宫缩乏力

C、协调性宫缩过强

D、不协调性宫缩乏力

E、胎头未入盆


参考答案:B

第2题:

患者,26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,胎心136次/分。为估计头盆关系,检查头盆相称程度,这一结果不会出现的项目是 ( )

A.子宫收缩过强

B.髂嵴间径27 cm

C.骶耻外径17 cm

D.胎位异常

E.第二产程延长


正确答案:C
骶耻外径小于18cm考虑扁平骨盆,易发生不均倾位胎头不衔接或下降慢,此图示胎头已入盆,头盆相称。

第3题:

初产妇,26岁,足月临产,宫缩具有正常的节律性、对称性和极性,但宫缩30次/5~10分钟,产程进展缓慢,胎心音135次/分。应首先考虑为

A.产道异常

B.协调性宫缩乏力

C.协调性宫缩过强

D.不协调性宫缩乏力

E.胎头未入盆


正确答案:B

第4题:

26岁初产妇,末次月经记不清,行产科检查,量腹围94cm,宫高33cm(宫底在脐与剑突之间),胎头入盆,胎心位于脐右下方,其孕周估计为

A、24周

B、28周

C、32周

D、36周

E、40周


参考答案:E

第5题:

第一胎,孕足月,枕左前位,不规律宫缩17小时,宫口开大2cm,胎心140次/分,产妇一般情况良好,现宫缩间歇为10~15分钟1次,持续时间30秒,宫缩高峰时,子宫不硬,经产科检查无头盆不称,诊断为宫缩乏力,此时护理不恰当的是

A、提供心理支持

B、严密监查胎心

C、保证充足入量

D、遵医嘱治予镇静药

E、增加内诊检查次数


参考答案:E

第6题:

初产妇,25岁。妊娠40周,规律宫缩5小时,胎心136次/分。为估计头盆关系,检查头盆相称程度,结果如图示。这一结果不会出现的项目是

A.胎膜早破

B.病理缩复环

C.胎位异常

D.胎头衔接

E.子宫收缩乏力


正确答案:D
本题主要考查考生临床判断处理能力。如本题所示规律宫缩5小时,胎儿仍在骨盆入口平面上方,胎头双顶径明显大于骨盆入口平面的前后径,因此即便是在有规律宫缩的情况下胎儿也不能够完全进入骨盆入口,所以不会出现"胎头衔接",考试中有近一半考生正确判断选择了答案,其余考生则未能真正观察理解图示,出现错误选择。

第7题:

(2000)26岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩3小时,胎心136次/分。为估计头盆关系,检查头盆相称程度,结果

26岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩3小时,胎心136次/分。为估计头盆关系,检查头盆相称程度,结果如图所示。这一结果不会出现的项目是

A、子宫收缩过强

B、髂嵴间径27cm

C、骶耻外径17cm

D、胎位异常

E、第二产程延长


参考答案:C

第8题:

26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,胎心136次/分,胎头已入盆,这一结果不会出现的项目是

A、子宫收缩过强

B、髂棘间径27cm

C、骶耻外径17cm

D、胎位异常

E、第二产程延长


参考答案:C

第9题:

25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩5小时,胎心136次/分。为估计头盆关系,检查头盆相称程度,结果如图示。这一结果不会出现的项目是

A.胎膜早破

B.病理缩复环

C.胎位异常

D.胎头衔接

E.子宫收缩乏力


正确答案:D

第10题:

初产妇.26岁。妊娠39周,规律宫缩3小时,胎心136次/分。为估计头盆关系,检查头盆相称程度,结果如图示。这一结果不会出现的项目是

A.子宫收缩过强

B.髂嵴间径27cm

C.骶耻外径17cm

D.胎位异常

E.第二产程延长


正确答案:C
此题主要是考查考生理解与临床判断能力。足月孕妇规律宫缩3小时,如图所示,胎头的双顶径进入骨盆入口平面有较好衔接,说明足月胎儿未出现头盆不称,因此不会出现骶耻外径为17cm这一结论。骨盆入口平面横椭圆形,前后径小,横径长。因此骨盆入口平面前后径的正常与否与分娩关系密切,骶耻外径是骨盆入口前后径外测量,正常值为18~20cm。考生中仅有28%的考生正确选择了答案。髂嵴间径是间接测量骨盆入口横径,因此选择B考生较少,为5%,其余答案特别是D,胎位异常不会出现,至少是目前状态下不会出现胎位异常。

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