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某老人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是（　　）。

题目
单选题
某老人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是（　　）。
A

持续皮牵引固定6～8周

B

髋人字石膏固定

C

立即手术行三刃钉内固定

D

皮牵引6～8周后，三刃钉内固定

E

夹板固定

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第1题：

某老人跌倒后右髋部痛，步行至附近医院就诊，经摄X线片见有外展嵌插型股骨颈骨折。此时正确的治疗措施是

A.持续皮牵引固定6～8周
B.皮牵引6～8周后手术，三根空心钉内固定
C.立即手术及三根空心钉内固定
D.小夹板固定
E.完全不必处理，听其自然

答案：A
解析：
股骨颈骨折非手术治疗主要适用于无明显移位、外展型或嵌入型等稳定性骨折。本例为嵌入型股骨颈骨折，无明显移位，Pauwels角＜30°为稳定性骨折，故首选非手术治疗，即采用穿防旋鞋+下肢持续皮牵引+卧床6～8周，答案选A。

第2题：

22岁男患，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels角60°，侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型（）

  • A、左股骨颈，经颈内收型骨折
  • B、左股骨颈，经颈外展型骨折
  • C、左股骨颈，无移位完全型骨折
  • D、左股骨颈经颈内收、嵌插型骨折
  • E、左股骨颈中段不完全内收型骨折

正确答案:D

第3题：

老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是

A、持续皮牵引固定6～8周

B、皮牵引6～8周后，内固定

C、立即手术行内固定

D、髋人字石膏固定

E、夹板固定


参考答案：A

第4题：

单选题
某老人跌倒后右髋部痛，步行至附近医院就诊，经摄X线片见有外展嵌插型股骨颈骨折。此时正确的治疗措施是（）
A

持续皮牵引固定6～8周

B

皮牵引6～8周后手术，三根空心钉内固定

C

立即手术及三根空心钉内固定

D

小夹板固定

E

完全不必处理，听其自然


正确答案： B
解析： 暂无解析

第5题：

患者，女，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片示：右股骨颈骨折嵌插型，以下哪个体征与诊断相符（）。

  • A、右下肢无短缩畸形
  • B、右下肢无外旋畸形及缩短
  • C、右下肢直腿抬高能抬离床面
  • D、右下肢纵向叩击痛（-）
  • E、右股骨大转子叩击痛（-）

正确答案:C

第6题：

某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是（　）

  • A、夹板固定
  • B、髋人字石膏固定
  • C、立即手术三刃钉内固定
  • D、持续皮牵引固定6～8周
  • E、皮牵引6～8周后，三刃钉内固定

正确答案:D

第7题：

22岁男患，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels角60度，侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型（）

  • A、左股骨颈，经颈内收型骨折
  • B、左股骨颈，经颈外展型骨折
  • C、左股骨颈，无移位完全型骨折
  • D、左股骨颈经颈，内收，嵌插型骨折
  • E、左股骨颈中段不完全内收型骨折

正确答案:D

第8题：

某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是

A．持续皮牵引固定6～8周
B．皮牵引6～8周后，三刃钉内固定
C．立即手术行三刃钉内固定
D．髋人字石膏固定
E．夹板固定

答案：A
解析：
老年，稳定性骨折，可先牵引观察。若治疗无效，再考虑手术。股骨颈骨折治疗：非手术疗法①无明显移位的外展“嵌插”型骨折，可用持续皮牵引6～8周。3个月后考虑扶拐杖下地行走。骨折愈合后，一般在6月后，可脱离拐仗行走·非手术疗法，不进一步加重血供的破坏，故股骨头的坏死宜低。②内收骨折或有移位的股骨颈骨折，先作皮牵引或胫骨结节处骨牵引，定患肢于外展内旋位。7～10日内进行内固定术。③65岁以上病人的股骨头下骨折，发生股骨头缺血性坏死的机会较多，骨折不愈合，如全身情况许可，可作人工股骨头置换术或全髓置换术。④对年龄过大、体力较差，不宜作手术内固定或人工股骨头置换术者，可作皮牵引，保持下肢于中立位，病人半卧位，3月后，骨折虽未愈合，但仍能扶拐仗下地活动。⑤儿童和青壮年的股骨颈骨折，往往需要很大的暴力才会造成骨折，以低位经颈骨折为主。由于儿童股骨头血液供应与成人不同，因而很容易发生缺皿性坏死，故应采用内固定治疗。⑥陈旧性股骨颈骨折不愈合，可作人工股骨头置换术或内固定术。

第9题：

单选题
某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是（）
A

持续皮牵引固定6～8周

B

皮牵引6～8周后，三刃钉内固定

C

立即手术行三刃钉内固定

D

髋人字石膏固定

E

夹板固定


正确答案： E
解析： 老年，稳定性骨折，可先牵引观察。若治疗无效，再考虑手术。股骨颈骨折治疗：非手术疗法
①无明显移位的外展“嵌插”型骨折，可用持续皮牵引6～8周。3个月后考虑扶拐杖下地行走。骨折愈合后，一般在6月后，可脱离拐仗行走。非手术疗法，不进一步加重血供的破坏，故股骨头的坏死率低。
②内收骨折或有移位的股骨颈骨折，先作皮牵引或胫骨结节处骨牵引，定患肢于外展内旋位。7～10日内进行内固定术。
③65岁以上病人的股骨头下骨折，发生股骨头缺血性坏死的机会较多，骨折不愈合，如全身情况许可，可作人工股骨头置换术或全髋置换术。
④对年龄过大、体力较差，不宜作手术内固定或人工股骨头置换术者，可作皮牵引，保持下肢于中立位，病人半卧位，3月后，骨折虽未愈合，但仍能扶拐仗下地活动。
⑤儿童和青壮年的股骨颈骨折，往往需要很大的暴力才会造成骨折，以低位经颈骨折为主。由于儿童股骨头血液供应与成人不同，因而很容易发生缺血性坏死，故应采用内固定治疗。
⑥陈旧性股骨颈骨折不愈合，可作人工股骨头置换术或内固定术。

第10题：

单选题
男，70岁。摔伤后右髋关节处疼痛。入院后行x线片示：外展型嵌插型股骨颈骨折。正确的治疗方法是（　　）。
A

夹板固定

B

髋人字石膏外固定

C

立即行人工股骨头置换术

D

皮牵引6～8周后，三刃钉内固定

E

持续皮牵引固定6～8周


正确答案： E
解析： 男性患者，70岁发生外展型嵌插型股骨颈骨折，患者年龄＞65岁，符合手术置换股骨头的指征，应选择人工股骨头置换术。

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