单选题患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。为取得最可靠的诊断，应做（）A 血常规检查B 血沉检查C 血碱性磷酸酶检查D 血尿酸检查E 病理组织学检查

题目

单选题

患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。为取得最可靠的诊断，应做（）

血常规检查

血沉检查

血碱性磷酸酶检查

血尿酸检查

病理组织学检查

参考答案和解析

正确答案： D

解析：病理组织学检查是最后确定诊断骨肿瘤可靠的检查。该患者为明确是否为骨肉瘤，应行病理学检查。血常规、血沉、血碱性磷酸酶及血尿酸检查对诊断骨肿瘤有一定意义，但对于肿瘤性质的判定方面不如病理组织学检查意义重大。故选E。

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接联系老师获取答案。

相似问题和答案

第1题：

男性，16岁。右膝上肿痛2个月。持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。其诊断首先应考虑A、骨髓炎

B、骨结核

C、风湿性关节炎

D、骨性关节炎

E、骨肉瘤

如果拍X线片应表现为A、磨砂玻璃样改变

B、葱皮样改变

C、肥皂泡样改变

D、Codman三角或日光放射样改变

E、骨性突起呈蒂状改变

为取得最可靠的诊断，应做A、血常规检查

B、血沉检查

C、血碱性磷酸酶检查

D、血尿酸检查

E、病理组织学检查

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：D

问题 3 答案：E

第2题：

患者，男，16岁，无诱因出现左膝部肿痛2个月，呈持续性并逐渐加重，夜间痛尤重。左膝关节活动不灵活。查体：左膝部肿胀，皮温高，静脉怒张，左膝关节上缘可触及一肿物，质硬而固定，压痛轻微。X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。进一步检查显示股动脉受压移位，但软组织无明显受侵迹象。试问：该患者的可能诊断是什么？怎样确诊？治疗方案？

答案：该患者为青少年，无诱因出现左膝上肿痛，呈持续性并逐渐加重，以夜间痛尤重。查体发现左膝部肿胀，皮温高，静脉怒张，左膝关节上缘可触及一肿物，质硬而固定，压痛轻微。X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。因此考虑该患者为骨肉瘤。

为明确诊断采取套管针穿刺活检，通过病理学检查确诊为骨肉瘤。

下一步确定治疗方案，经进一步检查显示股动脉受压移位，但软组织无明显受侵犯迹象，提示肿瘤尚未明显侵犯周围神经、血管及软组织，结合患者的自身情况、病变特点，决定采用保肢手术加术前、后化疗，切除范围包括：瘤体、包膜、反应区及周围的部分正常组织，截骨平面距离肿瘤边缘 5cm，软组织切除范围也在反应区外5cm。

第3题：

女性，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。诊断应考虑

A、软骨肉瘤

B、骨肉瘤

C、骨髓炎

D、骨巨细胞瘤

E、骨软骨瘤

参考答案：B

第4题：

患者，男，18岁。右膝上肿痛两个月，持续性逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。

如果拍摄X线片应表现为
A.磨砂玻璃样改变
B.葱皮样改变
C.肥皂泡样改变
D.Codman三角或日光放射样改变
E.骨性突起呈蒂状改变

答案：C

解析：

2.L3～4椎间盘突出压迫L4神经根时，可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失；L4～5椎间盘突出压迫L5神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；L5～S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射减弱。

第5题：

患者，男，18岁。右膝上肿痛两个月，持续性逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。如果拍X线片应表现为

A.磨砂玻璃样改变

B.葱皮样改变

C.肥皂泡样改变

D.Codman三角或日光放射样改变

E.骨性突起呈蒂状改变

正确答案：D
略

第6题：

患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。其诊断首先应考虑A、骨髓炎

B、骨结核

C、风湿性关节炎

D、骨性关节炎

E、骨肉瘤

如果拍X线片应表现为A、磨砂玻璃样改变

B、葱皮样改变

C、肥皂泡样改变

D、Codman三角或日光放射样改变

E、骨性突起呈蒂状改变

为取得最可靠的诊断，应做A、血常规检查

B、血沉检查

C、血碱性磷酸酶检查

D、血尿酸检查

E、病理组织学检查

确定诊断后，应采取的治疗方法是A、手术引流

B、病灶清除术

C、抗风湿药物治疗

D、关节融合术

E、截肢术

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：D

问题 3 答案：E

问题 4 答案：E

第7题：

患者女，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有codm-an三角。诊断应考虑

A.软骨肉瘤

B.骨肉瘤

C.骨髓炎

D.骨巨细胞瘤

E.骨软骨瘤

正确答案：B

第8题：

根据下列内容，回答题。

男孩，18岁。右膝上肿痛两个月，持续性逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。

其诊断首先应考虑查看材料

A.骨髓炎

B.骨结核

C.风湿性关节炎

D.骨性关节炎

E.骨肉瘤

正确答案：E
暂无解析，请参考用户分享笔记

第9题：

患者男，18岁。右膝上肿痛2个月，持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。

为取得最可靠的诊断，应做
A.血常规检查
B.血沉检查
C.血碱性磷酸酶检查
D.血尿酸检查
E.病理组织学检查

答案：E

解析：

1.骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间尤甚，并伴有全身恶病质。附近关节活动受限。肿瘤表面皮温增高，静脉怒张。故选E。
2.骨肉瘤X线可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性及混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或"日光照射"形态。该患者考虑骨肉瘤，故选D。
3.病理组织学检查是最后确定诊断骨肿瘤可靠的检查。该患者为明确是否为骨肉瘤，应行病理学检查。血常规、血沉、血碱性磷酸酶及血尿酸检查对诊断骨肿瘤有一定意义，但对于肿瘤性质的判定方面不如病理组织学检查意义重大。故选E。
4.属G