患者,男,60岁,面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年,检查Hb60g/L,WBC3.3×10/L,经骨穿细胞血检查诊断为骨

题目
单选题
患者,男,60岁,面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年,检查Hb60g/L,WBC3.3×10/L,经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征,为进行FAB分型,最重要的检查是()
A

网织红细胞

B

骨髓铁染色

C

染色体检查

D

骨髓活裣

E

血清铁检查

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第1题:

某男性患者,22岁,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕,乏力,经医院检查:血红蛋白80g/L,红细胞3×10 /L,白细胞3×10 /L,血小板70×10 /L,骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是

A.血小板少

B.骨髓被破坏

C.出血被吸收

D.红细胞破坏多

E.成熟白细胞减少


正确答案:E

第2题:

患者,男性,58岁。面色逐渐苍白、乏力伴牙龈出血半年。化验:Hb 60g/L,WBC3.3×109/L,PLT 35×109/L。经骨穿细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征。为进行FAB分型,最重要的检查是

A.网织红细胞

B.骨髓铁染色

C.染色体检查

D.骨髓活检

E.血清铁检查


正确答案:D
MDS是一种造血干细胞克隆性疾病,骨髓出现病态性造血,外周血血细胞减少。患者主要表现为贫血,常伴有感染和(或)出血,部分患者最后发展成为急性白血病。其FAB分型依靠骨髓象和血象。

第3题:

男性,60岁,面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年,检查Hb60g/L,WBC3.3×109/L,Plt35×109/L,经骨穿细胞血检查,诊断为骨髓增生异常综合征,为进行FAB分型,最重要的检查是

A.网织红细胞

B.骨髓铁染色

C.染色体检查

D.骨髓活检

E.血清铁检查


正确答案:D
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第4题:

男性,25岁,半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血,3周来加重,既往体健。查体:皮肤有散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,肝脾未触及。化验血Hb68g/L,RBC2.3×1012/L,Ret0.9%,WBC2.1×10 9/L,PLT28×109/L,髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断,进一步的检查首选

A.白细胞分类计数

B.血清铁和铁蛋白测定

C.胸骨穿刺

D.骨髓活检


正确答案:C
解析:本例特点为全血减少、肝脾和淋巴结无肿大、髂后骨髓穿刺示增生低下,初步诊断为再生障碍性贫血。骨髓检查是诊断本病的主要依据,对于临床上可疑病例应从多处不同部位再进行骨髓穿刺。因此确诊本例可首选胸骨骨髓穿刺,常表现为多部位骨髓穿刺增生低下;对于有条件者可行骨髓活检,可见造血组织均匀减少。AB项无确诊价值。

第5题:

男,60岁,面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年,检查Hb60g/L,WBC3.3×109/L,Plt35×109/L。经骨髓穿刺检查诊断为骨髓增生异常综合征,为进行FAB分型,最重要的检查是

A.网织红细胞

B.骨髓铁染色

C.染色体检查

D.骨髓活检

E.血清铁检查


正确答案:D

第6题:

某男,60岁,面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年,检查Hb 60g/L,WBC 3.3×109/L,Plt 35×109/L。骨髓细胞学检查诊断为骨髓增生异常综合征,为进行FAB分行,最重要的检查是 ( )

A.网织红细胞

B.骨髓铁染色

C.染色体检查

D.骨髓活检

E.血清铁检查


正确答案:D
患者诊断为骨髓增生异常综合征,为进行FAB分型,应进行骨髓活检。

第7题:

男,60岁,面色逐渐苍白,乏力伴牙龈出血半年,检查Hb 60g/L,WBC 3.3×109/L,PLT 35×109/L经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征,为进行FAB分行型,最重要的检查是

A.网织红细胞

B.骨髓铁染色

C.染色体检查

D.骨髓活检

E.血清铁检查


正确答案:D

第8题:

患者,男,35岁,反复水肿伴高血压3年,近半年来夜尿增多,时有牙龈出血,口渴,气促,面色逐渐苍白,血常规Hb65g/L,l天前稀便多次后逐渐神志不清。患者2年前曾患急性甲型肝炎,自诉已治愈。为明确昏迷原因,除全面查体外,首选检査是()。

A、肝功能

B、血氨

C、血肌酐

D、血糖

E、骨髓穿刺


正确答案:C

第9题:

男性,50岁.1年来乏力、面色苍白,1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L,WBCl.6×l09/L,PLT 32×l09/L,骨穿检查显示骨髓增生明显活跃,原始细胞15%,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征( MDS),根据FAB分型,哪项最有可能

A.RA型

B.RAS型

C.RAEB型

D.RAEB T型

E.CMML型


正确答案:C
98.答案[C] 解析:骨髓增生异常综合征( MDS)的 FAB分型主要是根据外周血和骨髓中的原始细胞百分数,外周血中原始细胞<5%或骨髓中原始细胞5%~20%为RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)型,该病人骨髓中原始细胞为15%,所以根据FAB分型最可能的类型是RAEB型。

第10题:

患者,男性,发热38.50℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院检查:血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×10。/L血小板70×109/L,骨穿确诊为急性白血病。该病人发热的主要原因是

A.血小板少

B.骨髓被破坏

C.出血被吸收

D.红细胞破坏多

E.细菌感染


正确答案:E

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