单选题患者，女，65岁。间断咳嗽15年，活动后气短3年。咳嗽，咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示：pH7.32，PaCO56mmHg，PaO52mmHg.下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（）。A 高频正压通气B 持续低流量吸氧C 无创通气D 机械通气E 面罩高浓度给氧

题目

单选题

患者，女，65岁。间断咳嗽15年，活动后气短3年。咳嗽，咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示：pH7.32，PaCO56mmHg，PaO52mmHg.下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（）。

A

高频正压通气

B

持续低流量吸氧

C

无创通气

D

机械通气

E

面罩高浓度给氧

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第1题：

单选题

女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年。咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干湿性啰音，动脉血气分析示：pH 7.32，PaCO2 46mmHg，PaO2 52mmHg。下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（　　）。

A

面罩高浓度给氧

B

持续低浓度吸氧

C

机械通气

D

无创通气

E

高频正压通气

正确答案： C

解析：
老年人咳嗽咳痰伴呼吸困难，PaCO₂ 46mmHg，PaO₂ 52mmHg，提示COPD伴Ⅰ型呼吸衰竭。COPD患者由于长期处于低血氧症状态，只能给予持续低流量吸氧。A项，如果进行高浓度给氧，机体血氧浓度升高，解除了低氧对于外周化学感受器的刺激，反而可抑制呼吸中枢，从而加重COPD患者的慢性呼吸衰竭。CDE三项，本例患者尚未具备机械通气的指征。

第2题：

女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为（）

A、胸片
B、心电图
C、血常规
D、肺功能
E、血气分析

正确答案:D

第3题：

女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。不符合该患心电图表现的是（）

A、肺型P波
B、重度逆钟向转位
C、RV₁＋SV₅≥1.05mV
D、肢体导联低电压
E、可见右束支传导阻滞

正确答案:B

第4题：

共用题干
患者女，80岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温36,4℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，血压正常。

该患者适宜的体位是
A:仰卧位
B:侧卧位
C:头高足低位
D:半坐卧位
E:俯卧位

答案：D

解析：

本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绀、精神症状等，且患者为肺心病。本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困难者应取半坐卧位或端坐位。本题考核了肺心病的吸氧方法，应为持续低流量吸氧。

患者，女，65岁。间断咳嗽15年，活动后气短3年。咳嗽，咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干

题目

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