患儿2个月,发热、呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血象WBC20.0×10

题目
单选题
患儿2个月,发热、呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血象WBC20.0×109/L,N0.901,目前最可能的诊断为(  )。
A

结核性脑膜炎

B

病毒性脑炎

C

化脓性脑膜炎

D

中毒性脑病

E

脑先天畸形

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

结核性脑膜炎中期的主要体征为

A.脑膜刺激征

B.嗜睡、烦躁不安

C.头痛、喷射性呕吐

D.前囟膨隆、骨缝裂开

E.惊厥


正确答案:A
A【解析】结核性脑膜炎早期以性格改变为主要表现;中期又称脑膜刺激期,此期出现明显的脑膜刺激征;晚期又称昏迷期。

第2题:

结核性脑膜炎中期的主要体征为

A:脑膜刺激征
B:嗜睡、烦躁不安
C:头痛、喷射性呕吐
D:前囟膨隆、骨缝裂开
E:惊厥

答案:A
解析:
结核性脑膜炎早期以性格改变为主要表现;中期又称脑膜刺激期,此期出现明显的脑膜刺激征;晚期又称昏迷期。

第3题:

化脓性脑膜炎的典型表现有()。

A.拒乳

B.嗜睡

C.尖叫

D.前囟膨隆

E.脑膜刺激征阳性


参考答案:E

第4题:

11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低小儿结核性脑膜炎早期临表()。

  • A、惊厥
  • B、前囟饱满
  • C、性格改变
  • D、持续头痛
  • E、脑膜刺激征

正确答案:C

第5题:

患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血常规WBC20.0×10/L。本病儿脑脊液典型改变应该为()

  • A、细胞数屈著增高,蛋白轻度增高,糖正常
  • B、细胞数显著增高,蛋白显著增高,糖减少
  • C、细胞数轻度增高,蛋白正常,糖减少
  • D、细胞数正常,蛋白增高,糖减少
  • E、细胞数轻度增高,蛋白显著增高,糖正常
  • F、细胞数轻度增高,蛋白增高,糖减少

正确答案:B

第6题:

女婴,3个月,高热,频繁呕吐3天,嗜睡,查体:双眼凝视,前S膨隆,反应差,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨隆,心肺正常,脑膜刺激征()
该患儿最易出现的并发症是
A.脑积水
B.智力低下
C.硬脑膜下积液
D.低钙抽搐
E.脑萎缩


答案:C
解析:
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季,儿童发病率高。脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌,由呼吸道侵入人体,在上呼吸道繁殖产主大量内,毒素s在抵抗力低下时病原体侵入血液,继而侵入脑膜,形成化脓性脑膜炎。

第7题:

患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血常规WBC20.0×10/L。可选用的治疗有()

  • A、吸氧
  • B、大剂量激素
  • C、大剂量维生素C
  • D、足量地高辛
  • E、1,6-二磷酸果糖
  • F、血管活性药物
  • G、利尿剂

正确答案:A,B,C,E,F,G

第8题:

患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征 (-),血常规wBC 20.O×109/L。

目前最可能的诊断为

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.化脓性脑膜炎

D.脑型毒痢

E.脑先天畸形


正确答案:C
这是一道化脑鉴别诊断题。主要是ABC之间的鉴别。结脑多见于3岁以内婴幼儿,但起病缓慢;病脑起病急,但全身症状不重;便常规可除外D。E不应有感染中毒症状。

第9题:

患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血常规WBC20.0×10/L。首选的实验室检查是()

  • A、大便常规
  • B、血液病毒分离
  • C、血培养
  • D、头颅CT
  • E、心电图
  • F、心脏B超

正确答案:E

第10题:

患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(﹣),血常规WBC20.0×109/L。目前最可能的诊断为( )

  • A、结核性脑膜炎
  • B、病毒性脑炎
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、脑型毒痢
  • E、脑先天畸形
  • F、中毒性脑病

正确答案:C

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