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患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（－），血常规WBC20.0×1

题目
单选题
患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（－），血常规WBC20.0×10／L。首选的实验室检查是（）
A

大便常规

B

血液病毒分离

C

血培养

D

头颅CT

E

心电图

F

心脏B超

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第1题：

结核性脑膜炎中期的主要体征为

A．脑膜刺激征

B．嗜睡、烦躁不安

C．头痛、喷射性呕吐

D．前囟膨隆、骨缝裂开

E．惊厥


正确答案：A
A【解析】结核性脑膜炎早期以性格改变为主要表现；中期又称脑膜刺激期，此期出现明显的脑膜刺激征；晚期又称昏迷期。

第2题：

(共用题干)女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡，查体：双眼凝视，前囟膨隆，反应差，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆，心肺正常，脑膜刺激征（-）该患儿的最可能的诊断

A.颅内出血

B.新生儿缺氧缺血性脑病

C.化脓性脑膜炎

D.脑发育不全

E.低钙惊厥


正确答案：C
3.流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季，儿童发病率高。脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌，由呼吸道侵入人体，在上呼吸道繁殖产主大量内毒素，在抵抗力低下时病原体侵入血液，继而侵入脑膜，形成化脓性脑膜炎。

第3题：

化脓性脑膜炎的典型表现有()。

A.拒乳

B.嗜睡

C.尖叫

D.前囟膨隆

E.脑膜刺激征阳性


参考答案：E

第4题：

患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（－），血常规WBC20.0×10／L。可选用的治疗有（）

  • A、吸氧
  • B、大剂量激素
  • C、大剂量维生素C
  • D、足量地高辛
  • E、1，6－二磷酸果糖
  • F、血管活性药物
  • G、利尿剂

正确答案:A,B,C,E,F,G

第5题：

结核性脑膜炎中期的主要体征为

A:脑膜刺激征
B:嗜睡、烦躁不安
C:头痛、喷射性呕吐
D:前囟膨隆、骨缝裂开
E:惊厥

答案：A
解析：
结核性脑膜炎早期以性格改变为主要表现；中期又称脑膜刺激期，此期出现明显的脑膜刺激征；晚期又称昏迷期。

第6题：

婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为A.嗜睡或惊厥B.脑膜刺激征C.喷射性呕吐S

婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为

A.嗜睡或惊厥

B.脑膜刺激征

C.喷射性呕吐

D.前囟膨隆

E.骨缝闭合延迟


正确答案：D
考点：结核性脑膜炎的临床表现

第7题：

女婴，3个月，高热，频繁呕吐3天，嗜睡,查体：双眼凝视,前S膨隆,反应差,脐部见少量脓性分泌物，前囟膨隆,心肺正常,脑膜刺激征（）
该患儿最易出现的并发症是
A.脑积水
B.智力低下
C.硬脑膜下积液
D.低钙抽搐
E.脑萎缩


答案：C
解析：
流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季，儿童发病率高。脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌，由呼吸道侵入人体,在上呼吸道繁殖产主大量内,毒素s在抵抗力低下时病原体侵入血液，继而侵入脑膜,形成化脓性脑膜炎。

第8题：

患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征 (-)，血常规wBC 20．O×109／L。

目前最可能的诊断为

A．结核性脑膜炎

B．病毒性脑炎

C．化脓性脑膜炎

D．脑型毒痢

E．脑先天畸形


正确答案：C
这是一道化脑鉴别诊断题。主要是ABC之间的鉴别。结脑多见于3岁以内婴幼儿，但起病缓慢；病脑起病急，但全身症状不重；便常规可除外D。E不应有感染中毒症状。

第9题：

4个月男孩，2周前始发热，T38.7℃～39.8℃，偶有轻咳，10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安，时有呕吐。曾在院外按"脑膜炎"治疗，静点青霉素200万U/d，连用一周，热未退，近2天出现抽搐，(2～3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是

A.前囟膨隆+克氏征阳性
B.前囟膨隆+布氏征阳性
C.前囟膨隆+颅骨透照阳性
D.前囟膨隆+颈强直
E.前囟膨隆+巴氏征阳性

答案：C
解析：

第10题：

患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征（－），血常规WBC20.0×10／L。本病儿脑脊液典型改变应该为（）

  • A、细胞数屈著增高，蛋白轻度增高，糖正常
  • B、细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少
  • C、细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少
  • D、细胞数正常，蛋白增高，糖减少
  • E、细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常
  • F、细胞数轻度增高，蛋白增高，糖减少

正确答案:B

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