单选题瘢痕性幽门梗阻患者术前纠正体液代谢和酸碱失衡时，选用的液体是（）A 1.2%碳酸氢钠液B 1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液C 5%葡萄糖液+1／6mmol乳酸钠液D 氯化钾+5%葡萄糖盐水E 1／6mmol乳酸钠液

题目

单选题

瘢痕性幽门梗阻患者术前纠正体液代谢和酸碱失衡时，选用的液体是（）

1.2%碳酸氢钠液

1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

5%葡萄糖液+1／6mmol乳酸钠液

氯化钾+5%葡萄糖盐水

1／6mmol乳酸钠液

参考答案和解析

正确答案： B

解析：瘢痕性幽门梗阻呕吐物中含有大量的氯及钾、钠离子，故而造成低钾血症、代谢性碱中毒，不宜补充碱性液体，需要补充钾、钠离子。

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第1题：

瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时。选用的液体应为

A.1.25%碳酸氢钠液十林格液

B.1.25%碳酸氢钠液十5%葡萄糖液

C.5%葡萄糖液十1/6mmol/L乳酸钠液

D.葡萄糖盐水十氯化钾液

E.1/6mmol/L乳酸钠液

正确答案：D
答案：D。瘢痕性幽门梗阻病人，术前由于酸性胃液丧失过多，最易出现低氯低钾性碱中毒。在纠正时，可输注等渗盐水或葡萄糖盐水，恢复细胞外液量和补充Cl-，纠正低氯性碱中毒，使恢复正常。碱中毒时几乎都伴发低钾血症，所以须同时补给KCl，才能加速碱中毒的纠正。故选项D最恰当。

第2题：

幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是()

A、禁食

B、营养支持

C、纠正水电解质酸碱失衡

D、高渗盐水洗胃

答案：D

第3题：

瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为（）

A、1.25%碳酸氢钠液+林格氏液

B、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

C、5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液

D、5%葡萄糖盐水+氯化钾液

E、1/6mol/L乳酸钠液

参考答案：D

第4题：

瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱失衡时，选用的液体是

A.1.25%碳酸氢钠液

B.1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

C.5%葡萄糖渡+1／6mmoL乳酸钠液

D.氯化钾+5%葡萄糖盐水

E.1／6mmoL乳酸钠液

正确答案：D
幽门梗阻患者呕吐物含胃酸，大量胃酸丢失，将导致低氯，低钾性碱中毒，故补液应选用含有氯化钾的溶液；因幽门梗阻多为急性梗阻，此为等渗性缺水，故应加等渗液以纠正脱水

第5题：

幽门梗阻患者的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主要措施是

A、术前禁食

B、营养支持

C、口腔护理

D、术前3天温盐水洗胃

E、纠正水、电解质、酸碱失衡

参考答案：D

第6题：

幽门梗阻病人常见的酸碱失衡是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱失衡

参考答案：D

第7题：

幽门梗阻病人的术前护理中，减轻胃黏膜水肿的主要措施是( )

A．口腔护理

B．营养支持

C．术前禁食

D．术前3 d温盐水洗胃

E．纠正水、电解质酸碱失衡

正确答案：D

第8题：

瘢痕性幽门梗阻患者的术前准备必要的是()

A.术前3天起应用抗生素

B.纠正水、电解质和酸碱紊乱

C.输血

D.洗胃

E.肺功能检查

正确答案：BDE

第9题：

患者，男性，50岁，胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不适，大量呕吐，呕吐物中有宿食。患者长期呕吐可引起的水、电解质酸碱失衡的类型是A、低氯低钾代谢性碱中毒

B、低氯高钾代谢性碱中毒

C、低氯低钾代谢性酸中毒

D、高氯低钾代谢性酸中毒

E、低氯高钾代谢性碱中毒

护士在护理该患者时应考虑可能出现了A、胃穿孔

B、胃出血

C、幽门梗阻

D、胃息肉

E、十二指肠溃疡

胃镜示该患者胃黏膜充血水肿，术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是A、术前禁食

B、营养支持

C、纠正水、电解质酸碱失衡

D、加强口腔卫生

E、术前3天用温盐水洗胃

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

问题 3 答案：E

第10题：

(134～136题共用题干) 患者，女性，35岁，十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性下降。经术前准备，拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。 134、该患者入院时存在的酸碱失衡是

A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

正确答案：E
略

瘢痕性幽门梗阻患者术前纠正体液代谢和酸碱失衡时，选用的液体是（）

题目

参考答案和解析

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