患儿,女,5岁,近半年反复患咽扁桃体炎,现发热2周,每日热退时,精神状态良好,但面色渐苍白,肘膝关节不固定痛。查体发现心

题目
单选题
患儿,女,5岁,近半年反复患咽扁桃体炎,现发热2周,每日热退时,精神状态良好,但面色渐苍白,肘膝关节不固定痛。查体发现心音低钝,心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有(  )。
A

风湿性心肌炎

B

发热所致

C

伴有先天性心脏病

D

二尖瓣狭窄

E

无临床意义

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

患儿9岁,女,发热2周,大关节肿痛,活动受限1周住院,1个月前患化脓性扁桃体炎。查体,重病面容,面色苍白,心肺、腹部未见异常,右膝右肘及左腕关节肿痛,局部皮肤潮红、热、关节X线示软组织肿胀,关节面正常,应首选以下哪项治疗措施( )

A、青霉素+泼尼松

B、青霉素+阿司匹林

C、青霉素+泼尼松+阿司匹林

D、阿司匹林

E、泼尼松


参考答案:B

第2题:

患儿,11岁。反复感冒咳嗽,打喷嚏,流水样鼻涕4年。冬春加重,近2年冬天哮喘发作,扁桃体炎,经常咽痛。查体:面色苍白,气血不好,双鼻黏膜苍白,咽充血,扁桃体肿大三度充血。诊断:①反复感冒慢性咽炎,扁桃体炎;②过敏性鼻炎,伴哮喘

A.抗炎治疗+可待因

B.抗炎治疗+乙酰半胱氨酸

C.抗炎治疗+右美沙芬

D.抗炎治疗+氨茶碱

E.抗炎治疗+苯佐那酯


正确答案:D

第3题:

患儿,9岁,女,发热2周,大关节肿痛,活动受限1周住院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。查体:重病容,面色苍白,心肺腹未见异常,右膝右肘及左腕关节肿痛、局部皮肤潮红、热。关节X线片示软组织肿胀,关节面正常。应首选以下哪项治疗措施

A、青霉素+强的松

B、青霉素+阿司匹林

C、青霉素+强的松+阿司匹林

D、阿司匹林

E、强的松


参考答案:B

第4题:


患儿,女,13岁,3周前发热、咽痛、流涕,治疗后好转。近1周来右肘、膝关节红肿,活动痛,现已不能屈伸。查:T37.5℃,右肘、右膝关节明显红肿,因畏痛拒绝关节检查

最有价值的辅助检查是
A.血、尿常规
B.ESR(血沉)、ASO(抗"O")
C.类风湿因子(RF)
D.肘、膝关节X线片
E.血尿酸

答案:B
解析:
患者为13岁儿童,3周前有上呼吸道感染史。主要临床表现为发热,肘、膝大关节红肿痛和功能障碍。最可能的诊断是风湿性关节炎。而类风湿关节炎以中年女性多见,一般不发热,主要受累关节是对称性双手腕、跖趾等小关节伴晨僵;化脓性关节炎常见单关节,少有2个以上关节同时发病;增生性关节炎多见中、老年的负重关节;痛风性关节炎常见中年男性,最常见的受累关节为单侧第一跖趾关节。风湿性关节炎是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病的关节表现,所以测定抗溶血性链球菌O抗体(ASO)是最有价值的辅助检查。血沉(ESR)在各种炎症性疾病的急性期均加快,故常与ASO同时作为辅助检查。

第5题:

患儿,10岁,女,1年半反复患扁桃体炎,近2周持续发热,伴关节游走性疼痛,查体:面色苍白,关节无肿胀,心率140次/分,心尖区舒张期杂音,该患儿治疗首选下列哪种药物

A.泼尼松
B.阿司匹林
C.环磷酰胺
D.吲哚美辛
E.雷公藤

答案:A
解析:

第6题:

患儿,10岁,女,1年半反复患扁桃体炎,近2周持续发热,伴关节游走性疼痛,查体:面色苍白,关节无肿胀,心率140次/分,心尖区舒张期杂音,该患儿治疗首选下列哪种药物

A、泼尼松

B、阿司匹林

C、环磷酰胺

D、吲哚美辛

E、雷公藤


参考答案:A

第7题:

患儿,男,11岁。反复感冒咳嗽,打喷嚏,流水样鼻涕4年。冬春加重,近2年冬天哮喘发作,扁桃体炎,经常咽痛。检查:面色苍白,气血不好,双鼻黏膜苍白,咽充血,扁桃体肿大Ⅲ度充血。诊断:1.反复感冒慢性咽炎,扁桃体炎。2.过敏性鼻炎,伴哮喘。

A、抗炎治疗+可待因

B、抗炎治疗+乙酰半胱氨酸

C、抗炎治疗+右美沙芬

D、抗炎治疗+氨茶碱

E、抗炎治疗+苯佐那酯


参考答案:D

第8题:

患儿,7岁。神疲乏力、心悸不适2周,现发热咳嗽,就诊时突然面色苍白,呼吸急促,额汗不温,四肢厥冷,唇指发青,脉沉细微弱。其证候是( )

A、心阳暴脱

B、心脉瘀阻

C、风热犯心

D、心阳虚弱

E、气阴亏虚


参考答案:D

第9题:

女,8岁,既往体健,近半年间断咽喉痛;现发热2周,体温38~39℃,肘、膝关节酸痛。体查:面色苍白,咽红,扁桃体I度肿大,心尖区可闻及3/6sm。提示

A.先天性二尖瓣脱垂
B.无临床意义
C.发热所致
D.风湿性心肌炎
E.二尖瓣关闭不全

答案:D
解析:

第10题:


患儿,女,13岁,3周前发热、咽痛、流涕,治疗后好转。近1周来右肘、膝关节红肿,活动痛,现已不能屈伸。查:T37.5℃,右肘、右膝关节明显红肿,因畏痛拒绝关节检查

最可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.化脓性关节炎
D.增生性关节炎
E.痛风

答案:A
解析:
患者为13岁儿童,3周前有上呼吸道感染史。主要临床表现为发热,肘、膝大关节红肿痛和功能障碍。最可能的诊断是风湿性关节炎。而类风湿关节炎以中年女性多见,一般不发热,主要受累关节是对称性双手腕、跖趾等小关节伴晨僵;化脓性关节炎常见单关节,少有2个以上关节同时发病;增生性关节炎多见中、老年的负重关节;痛风性关节炎常见中年男性,最常见的受累关节为单侧第一跖趾关节。风湿性关节炎是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病的关节表现,所以测定抗溶血性链球菌O抗体(ASO)是最有价值的辅助检查。血沉(ESR)在各种炎症性疾病的急性期均加快,故常与ASO同时作为辅助检查。

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