女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(IT

题目
单选题
女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是()
A

糖皮质激素治疗

B

脾切除

C

血小板输注

D

长春新碱

E

达那唑

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第1题:

女性,22岁,10天来因为全身皮肤出现出血点伴牙龈出血来诊。化验结果PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。以下哪一项体征支持ITP的诊断()

A . 关节出血

B . 口腔溃疡

C . 脾不大

D . 皮肤有高出皮面的紫癜

E . 下肢肌肉血肿


参考答案: C

第2题:

女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35 × 109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
不支持ITP诊断的是
A.多数病变轻而局限 B.皮肤黏膜出血常见 C.月经过多常见 D.严重内脏出血常见


答案:D
解析:
①ITP是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。慢性型特发性血小板减少性紫癜起病隐匿,出血倾向多较轻且局限,但易复发。可表现为皮肤、黏膜出血。鼻出血、牙龈出血、月经过多甚常见,但严重内脏出血少见。②ITP患者血小板计数减少,出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩不良。慢性型骨髓象中巨核细胞显著增多,巨核细胞发育成熟障碍。抗核抗体阳性为风湿病的特点。③由于ITP为免疫性疾病,一般情况下治疗首选糖皮质激素,近期有效率约为80%。

第3题:

女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。支持ITP诊断的是

A.关节出血

B.口腔溃疡

C.脾不大

D.皮肤有略高出皮面的紫癜

E.下肢肌肉血肿


正确答案:C
该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜(ITP),支持诊断的体征是脾脏不大,若脾脏增大则多为继发性的,ITP病人皮肤可有紫癜,但不会高出皮面,关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血,而不是ITP血小板减少引起出血的特点,口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少,也不支持ITP的诊断;ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少,所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多,而且产板型减少,幼稚和颗粒型增多。

第4题:

男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 该患者的首选治疗是()

  • A、糖皮质激素
  • B、脾切除
  • C、血小板输注
  • D、长春新碱
  • E、达那唑

正确答案:A

第5题:

女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是()

  • A、糖皮质激素治疗
  • B、脾切除
  • C、血小板输注
  • D、长春新碱
  • E、达那唑

正确答案:A

第6题:

女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35 × 109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
支持ITP诊断的实验室检查是
A.凝血时间延长 B.血块收缩良好 C.抗核抗体阳性 D.骨髓巨核细胞增多


答案:D
解析:
①ITP是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。慢性型特发性血小板减少性紫癜起病隐匿,出血倾向多较轻且局限,但易复发。可表现为皮肤、黏膜出血。鼻出血、牙龈出血、月经过多甚常见,但严重内脏出血少见。②ITP患者血小板计数减少,出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩不良。慢性型骨髓象中巨核细胞显著增多,巨核细胞发育成熟障碍。抗核抗体阳性为风湿病的特点。③由于ITP为免疫性疾病,一般情况下治疗首选糖皮质激素,近期有效率约为80%。

第7题:

女,26岁。10天来全身出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
下列特征支持ITP诊断的是
A.皮肤有略高出皮面的紫癜
B.面部蝶形红斑
C.口腔溃疡
D.下肢肌肉血肿
E.脾脏不大


答案:E
解析:

第8题:

(题共用题干)

女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

下列体征支持ITP诊断的是 查看材料

A.皮肤可有紫癜

B.面部蝶形红斑

C.口腔溃疡

D.下肢肌肉血肿

E.脾脏明显增大


正确答案:A
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第9题:

女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是()

  • A、皮肤有略高出皮面的紫癜
  • B、面部蝶形红斑
  • C、口腔溃疡
  • D、下肢肌肉血肿
  • E、脾不大

正确答案:E

第10题:

男,27岁,7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 下列体征支持ITP诊断的是()

  • A、皮肤有略高出皮面的紫癜
  • B、面部蝶形红斑
  • C、口腔溃疡
  • D、下肢肌肉血肿
  • E、脾脏不大

正确答案:E