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亚急性感染性心内膜炎由哪项细菌感染（）|急性感染性心内膜炎由哪项细菌感染（）

题目
配伍题
亚急性感染性心内膜炎由哪项细菌感染（）|急性感染性心内膜炎由哪项细菌感染（）
A

肺炎球菌

B

金黄色葡萄球菌

C

支原体

D

淋病奈瑟菌

E

草绿色链球菌

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第1题：

以下哪项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准（ ）


正确答案：D

第2题：

亚急性感染性心内膜炎的赘生物

A．附着牢固，不易脱落

B．由脓性渗出物、血栓、坏死组织和大量细菌菌落混合形成

C．脱落形成栓子，引起无菌性梗死

D．脱落形成栓子，引起感染性梗死


正确答案：C
解析：风湿病的早期，受累瓣膜有浆液渗出和炎细胞浸润，病变瓣膜表面，尤其瓣膜闭锁缘上形成单行排列、直径为1～2mm的疣状赘生物，这些赘生物呈灰白色半透明状，附着牢固，不易脱落。亚急性感染性心内膜炎常在病变的瓣膜上形成赘生物，质松脆，易脱落形成栓子。由于栓子不含菌或仅含极少的细菌，且细菌毒力弱，常引起无菌性梗死。

第3题：

能引起亚急性感染性心内膜炎的细菌是

A．

B．

C．

D．

E．


正确答案：A

第4题：

非感染性心内膜炎包括


A.风湿性心内膜炎
B.消耗性心内膜炎
C. Libman-Sacks血栓性心内膜炎
D.亚急性细菌性心内膜炎

答案：A,B,C
解析：

第5题：

亚急性感染性心内膜炎可表现为
A.脾肿大 B.贫血 C.血细菌培养阴性 D.血细菌培养阳性


答案：A,B,C,D
解析：
亚急性细菌性心内膜炎主要由草绿色链球菌等感染引起，细菌从某一感染灶入血，形成菌血症， 再随血流侵入心脏瓣膜致病。因此，细菌培养既可阳性，也可阴性（阳性率为以上，不是100%)。 临床上除有心脏体征外，还有发热、点状出血、脾肿大及进行性贫血等迁延性败血症表现。

第6题：

以下哪项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准（ ）

A.+1.96

B.+1.96

C.+2.58

D.+1.64

E.+1.64


正确答案：D

第7题：

亚急性感染性心内膜炎特征。


答案：
解析：
①中毒症状清。②病程数周至数月。③感染迁移少见。④病原体以草绿色链球菌多见，
其次为肠球菌。

第8题：

关于感染性心内膜炎,叙述正确的有( )

A、传统观点认为急性感染性心内膜炎由金黄色葡萄球菌感染引起，亚急性感染性心内膜炎由草绿色链球菌感染引起

B、近年来感染性心内膜炎病原学发生变化，葡萄球菌居首位，链球菌已退至第二，其次为肠球菌

C、感染性心内膜炎手术指征包括：心力衰竭、难治性感染、栓塞事件

D、感染性心内膜炎周围体征包括：淤点、指（趾）甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害

E、感染性心内膜炎抗生素应用原则：早期、足量（大剂量、长疗程，通常用药4～6周）、静脉用药


参考答案：ABCDE

第9题：

关于感染性心内膜炎的叙述，下列哪项是正确的？
a.赘生物》10mm时，易发生动脉栓塞 b.超声心动图未发现赘生物可排除生心内膜
c.血细菌培养阴性可排除感染性心内膜炎 d.血细菌培养阳性可确诊感染性心内膜炎


答案：A
解析：
由于急性感染性心内膜炎血细菌培养的阳性率仅95%，因此血细菌培养阴性也不能完全排除 诊断；同样的道理，血培养也有一定的假阳性，因此血培养阳性也不能完全确定诊断。在感染性心内膜 炎的早期，可能还没有赘生物形成，因此超声心动图阴性，也不能排除诊断。赘生物 IOmm时，脱落后 易栓塞血流远端动脉（A对）。

第10题：

下列除哪项外，常可出现血沉明显增快

A、风湿病的病情趋于静止时
B、亚急性细菌性(感染性)心内膜炎
C、重度贫血
D、心肌梗死
E、多发性脊髓瘤

答案：A
解析：
风湿病的病毒趋于静止时。 [考点] 血沉加快的临床意义。

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