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成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）

题目
单选题
成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）
A

呼吸频率增加，每分钟大于28次

B

B.肺泡气-动脉血氧分压差P（A-O2降低

C

氧合指数（PaO2/FiO2）<300

D

肺内分流量减少

E

血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳蓄积

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第1题：

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要诊断依据是

A．呼吸频率增加．每分钟大于28次

B．肺泡气一动脉血氧分压差降低

C．氧合指数(PaO2／FiO2)＜300

D．肺内分流量减少

E．胸片表现为双下肺片状浸润阴影


正确答案：A
呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断：①有引起ARDS的原发病因，如严重外伤、感染、休克、中毒等。②突发性进行性呼吸窘迫，呼吸频率，28次／分，常用的给氧方法不能改善。③血气分析显示PaCO260mmHg。PaCO2早期降低，35mmHg，晚期发生通气不足致PaCO2增高：氧合指数动脉血氧分压(mmHg)／吸入气O：浓度，PaO2／FiO2200。④X线胸片示肺纹理增多、模糊或呈斑片状、大片状浸润阴影。⑤除外慢性肺疾病和左心功能衰竭。

第2题：

下列关于ARDS的描述中,错误的是

A、ARDS是MODS在肺部的表现

B、ARDS是ALI发展的严重阶段

C、ARDS是"成人呼吸窘迫综合征"英文缩写

D、急性、进行性、顽固的低氧血症为特征

E、ARDS常并发严重的肺感染


参考答案：CE

第3题：

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）（ ）。


正确答案：D

第4题：

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是

A.呼吸频率增加，每分钟＞28次

B.肺泡气-动脉血氧分压差（PO）降低

C.氧合指数（PaO／FiO）＜300

D.肺内分流量减少

E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留


正确答案：C
ARDS的诊断标准如下：①存在引起ARDS的原发病。②呼吸系统：呼吸频数28／min或呼吸窘迫。③血气分析：吸入空气（FiO：0.21）者，PaO7.98kPa（60mmHg）,PaO／FiO300。④胸部X线：弥散性肺浸润。⑤排除慢性肺疾病和单纯左心衰竭。其中氧合指数（PaO／FiO）降低是成人呼吸窘迫综合征诊断的必要条件。正常值为400～500mmHg，急性肺损伤氧合指数300mmHg，ARDS时氧合指数200mmHg。

第5题：

最可能的诊断是

A．肺梗死

B．急性左心衰竭

C．自发性气胸

D．成人呼吸窘迫综合征(ARDS)


正确答案：D

第6题：

ARDS(成人呼吸窘迫综合征)的临床表现为()

A.急性呼吸窘迫

B.严重的低氧血症

C.低血压

D.无明显呼吸困难


答案：A

第7题：

最可能的诊断是

A．肺梗死

B．急性左心衰竭

C．自发性气胸

D．肺不张

E．成人呼吸窘迫综合征(ARDS)


正确答案：E

第8题：

试述急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。


正确答案：

ALI/ARDS的诊断标准如下：

(1)有ALI/ARDS的高危因素。

(2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。

(3)低氧血症：ALI时动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧分数值(FiO2)≤300;ARDS时PaO2/FiO2≤200。

(4)胸部X线检查显示两肺浸润阴影。

(5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。

同时符合以上5项条件者，可以诊断ALI或ARDS。

第9题：

成人急性呼吸衰竭最常见的病因是

A．术后并发肺炎

B．成人呼吸窘迫综合征(ARDS)

C．电解质紊乱

D．颅脑损伤

E．麻醉过深


正确答案：B

第10题：

急性呼吸窘迫综合征（ARDS)最重要的诊断依据是
A.呼吸频率增加， 28次/分 B.肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)02]降低
C.氧合指数（Pa02/Fi02）≤200 D.肺内分流量减少


答案：C
解析：
同时符合以下5项者，可诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS)：①有ARDS的高危因素;②急性 起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫；③氧合指数(Pa02/Fi02)≤200(正常值为400 ~500)；④胸部X线检査 显示两肺浸润阴影;⑤肺动脉楔压（PAWP)≤18mmHg,或临床上能除外心源性肺水肿。其中，Pa02/Fi02 降低是诊断ARDS的必要条件。

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