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患者女，45岁。背痛、消瘦、乏力6个月，不能行走1周。查体：背部后凸畸形，叩痛，双下肢感觉、运动障碍，腱反射亢进。X线片

题目
单选题
患者女，45岁。背痛、消瘦、乏力6个月，不能行走1周。查体：背部后凸畸形，叩痛，双下肢感觉、运动障碍，腱反射亢进。X线片见T8椎体骨质破坏，死骨形成，T8～9。椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。应首先考虑诊断为（）
A

骨折

B

肿瘤

C

结核

D

骨髓炎

E

强直性脊柱炎

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第1题：

男性矿工，井下作业发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

明确诊断应首选的辅助检查是

A．肌电图

B．X线片

C．CT

D．MRI

E．B超


正确答案：B

第2题：

女性，10岁，背痛、低热、盗汗6个月。查体：轻度贫血貌，胸腰部后凸畸形，棘突叩痛(+)，拾物试验(+)。首选检查是（ ）。


正确答案：C

第3题：

女，10岁。背痛、低热、盗汗6个月。查：轻度贫血貌，胸腰部后凸畸形，棘突叩痛（+），拾物试验（+）。首选检查是

A.血沉

B.碱性磷酸酶

C.摄胸腰段脊柱X线片

D.血常规

E.肿瘤系列


正确答案：C
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第4题：

患者男，38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。为明确诊断，应首选的辅助检查是（）

  • A、B超
  • B、X线片
  • C、CT
  • D、MRI
  • E、肌电图

正确答案:D

第5题：

男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。

来院后检查，见胸腰脊后突畸形，有压痛及叩痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面在双侧腹股沟部，一般状况尚可，此时首选的检查方法是( )
A.X线片
B.CT或MRI
C.B超
D.肌电图

答案：A
解析：

第6题：

患者女,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后凸,有叩痛,X线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60 mm／h,可排除的诊断是

A、胸椎转移癌

B、胸椎结核

C、胸椎血管瘤

D、化脓性脊椎炎

E、胸椎间盘脱出


参考答案：ACDE

第7题：

根据下列材料，请回答 149～150 题：

女性，45岁，背痛，消瘦乏力6个月，不能行走1周。查背部后凸畸形，叩痛，双下肢感觉运动障碍，腱反射亢进。X线片见胸8椎体骨质破坏，死骨形成，胸8～9椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。

第 149 题 应首先考虑诊断为

A．骨折

B．肿瘤

C．结核

D．骨髓炎

E．强直性脊柱炎


正确答案：C

第8题：

女性，l0岁，背痛、低热、盗汗6个月．查体：轻度贫血貌，胸腰部后凸畸形，棘突叩痛（+），拾物试验（+）．首选检查是（ ）。

A.血沉

B.碱性磷酸酶

C.摄胸腰段脊柱X线片

D.血常规

E.肿瘤系列


正确答案：C
此题暂无解析

第9题：

患者，女，32岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦，乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛及叩痛。目前不需要的检查是( )。

A.血常规
B.胸椎正侧位X线片
C.结核菌素试验
D.胸X线片
E.同位素骨扫描

答案：E
解析：

第10题：

患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。体格检查中应侧重的项目是（）

  • A、腹部扪诊
  • B、Honer征
  • C、意识状态
  • D、双下肢肌力
  • E、鞍区皮肤感觉

正确答案:A,E

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