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患儿，男，2岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。作PPD，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍

题目
单选题
患儿，男，2岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。作PPD，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素，其最大可能是（　　）。
A

接种卡介苗后反应

B

活动性结核病

C

局部注射后感染

D

免疫力增强记忆反应

E

其他分枝杆菌交叉感染

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第1题：

2岁小儿，出生时接种过卡介苗，PPD试验硬节l6mm，持续7天后留有色素，最大可能是（ ）


正确答案：A

第2题：

患儿，1岁，出生时接种过卡介苗，此次因肺炎人院。作OT试验，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素，其最大可能是

A.接种卡介苗后反应

B.活动性结核病

C.局部注射后感染

D.免疫力增强记忆反应

E.其他分枝杆菌交叉感染


正确答案：B
OT试验结果判断：硬肿平均直径不足5mm为阴性；5～9mm为阳性，10～19mm为中度阳性，20mm为强阳性，局部除硬结外，还有水肿、破溃、淋巴管炎、双圈反应等为极强阳性。强阳性(硬结直径20mm)，表示体内有活动性结核。自然感染阳性反应特点为：反应较强，对2U或5UPPD试验反应红硬直径15mm;局部反应质地较硬、颜色深红、边缘清楚、甚至起疱，硬结消退有色素沉着和脱屑；一般7—10天才逐渐消退；且阳性反应持续时间较长，短期内无减弱倾向，甚至永久阳性。本病例PPD试验结果符合自然感染特点，因此患活动性肺结核可能性较大。

第3题：

患儿，男，3岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎人院。作OT 1：2000，72小时后硬结直径 20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。其最大可能是（ ）。

A．接种卡介苗后反应

B．活动性结核病

C．局部注射后感染

D．免疫力增强记忆反应

E．其他分支杆菌交叉感染


正确答案：B

 OT试验为强阳性（硬结直径20mm），表示体内有活动性结核。

第4题：

2岁小儿，出生时接种过卡介苗，现PPD试验硬结20mm，持续10天后留有色素，最大可能是

A.免疫力增强
B.卡介苗反应
C.局部感染
D.分枝杆菌交叉感染
E.活动性结核

答案：E
解析：

第5题：

患儿男，3岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。用1:2000稀释液0.1mlPPD做皮内注射，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素，其最大可能是

A.接种卡介苗后反应

B.活动性结核病

C.局部注射后感染

D.免疫力增强记忆反应

E.其他分枝杆菌交叉感染


正确答案：B
考查知识点：如何区分自然感染和卡介苗接种后反应。自然感染特点：反应较强，对5UPPD试验反应红硬直径15mm；局部反应质地较硬、颜色深红、边缘清楚、甚至起疱，硬结消退后遗有色素沉着和脱屑；一般7～10天才逐渐消退；且阳性反应持续时间较长，短期内无减弱倾向，甚至永久阳性。卡介苗接种后反应：对PPD试验反应红硬直径多在10mm左右；硬结质软、色淡红、边缘不清楚、无起疱或脱屑，也无色素沉着；一般3～5天即可消退；阳性反应随时间推移逐渐减弱。本病例PPD试验结果符合自然感染特点，因此以患活动性肺结核可能性大。

第6题：

患儿，男，2岁。 出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。做PPD，72h后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7d后仍留有色素，其最大可能是

A．接种卡介苗后反应

B．活动性结核病

C．免疫力增强记忆反应

D．局部注射后感染

E．其他分枝杆菌交叉感染


正确答案：B
解析：小儿年龄2岁，PPD试验为强阳性(硬结直径20mm)，表示体内有活动性结核。

第7题：

4岁儿童。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。PPD72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。其最大可能是

A.接种卡介苗后反应

B.活动性结核病

C.局部注射后感染

D.免疫力增强记忆反应

E.其他分枝杆菌交叉感染


正确答案：B
OT试验为强阳性（硬结直径20mm），表示体内有活动性结核。

第8题：

女孩,3 岁,出生时接种过卡介苗,2岁半时PPD 实验硬结直径6cm,最近PPD 实验硬结直径为18cm,其最可能是()

A. 曾经有结核感染

B. 倾阳性反应

C. 阴性反应

D. 新近有结核感染

E. 卡介苗接种反应


参考答案：D

第9题：

患儿，1岁，出生时接种过卡介苗，此次因 肺炎入院。作OT试验，72小时后硬结 直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素，其最大可能是
A.接种卡介苗后反应
B.活动性结核病
C.局部注射后感染
D.免疫力增强记忆反应
E.其他分枝杆菌交叉感染


答案：B
解析：
考核要点是OT试验阳性结果判断。此题考查考生对结核菌素试验结果的判断能力。OT试 验结果判断：硬肿平均直径不足5mm为阴性；5?9mm为阳性，10?19mm为中度阳性， 20mm为强阳 性，局部除硬结外，还有水肿、破溃、淋巴管炎、双圏反应等为极强阳性。强阳性（硬结直径 20_)，表 示体内有活动性结核。自然感染阳性反应特点为：反应较强，对2U或5U PPD试验反应红硬直 径 15mm;局部反应质地较硬、颜色深红、达缘清楚、甚至起疱，硬结消退有色素沉着和脱屑；一般7?10 天才逐渐消退；且阳性反应持续时间较长，短期内无减弱倾向，甚至永久阳性。本病例PPD试验结果符 合自然感染特点，因此患活动性肺结核可能性较大。

第10题：

4岁儿童。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。作OT1:2000，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。其最大可能是

A.接种卡介苗后反应
B.活动性结核病
C.局部注射后感染
D.免疫力增强记忆反应
E.其他分岐杆菌交叉感染

答案：B
解析：
OT试验为强阳性（硬结直径20mm），表示体内有活动性结核。

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