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患者，男，67岁。头痛、呕吐3天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形等密度影，中线向左移位。 该患者治疗首选

题目
单选题
患者，男，67岁。头痛、呕吐3天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形等密度影，中线向左移位。 该患者治疗首选（）。
A

脑室-腹腔分流术

B

血肿腔-腹腔分流术

C

去骨瓣减压术

D

开颅血肿清除术

E

钻孔引流术

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第1题：

男，67岁，头痛、呕吐天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度该患者最可能的诊断是

A.脑挫伤

B.脑肿瘤

C.慢性硬膜外血肿

D.脑转移瘤

E.慢性硬膜下血肿


正确答案：E
1.脑脊液检查压力高支持硬膜下血肿诊断。2.慢性硬脑膜下血肿的诊断：①多见于中老年；②不明显的外伤史；③慢性颅内压增高症状；④有精神症状；⑤有肢体偏瘫和尿失禁；⑥最确切的诊断为CT检查。硬脑膜下血肿（并发于脑挫裂伤）：CT表现为额极、颞极和额叶的眶面，新月形高密度占位。硬脑膜外血肿：CT表现为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区，局部常有颅骨骨折合并发生。3.慢性硬脑膜下血肿的治首选疗为钻孔冲洗引流术。

第2题：

患者男性，56岁，头部摔伤1月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。治疗首选

A、开颅血肿清除术
B、去骨瓣减压术
C、钻孔引流术
D、保守治疗
E、以上都不对

答案：C
解析：

第3题：

患者男，67岁。头痛、呕吐3天.4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度，中线向左移位。该患者最可能的诊断是

A、慢性硬脑膜外血肿

B、急性硬脑膜外血肿

C、慢性硬膜下积液

D、急性硬脑膜下血肿

E、慢性硬膜下血肿


参考答案：E

第4题：

患者，男，67岁。头痛、呕吐3天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形等密度影，中线向左移位。该患者最可能的诊断是（）。

  • A、慢性硬脑膜下血肿
  • B、慢性硬脑膜下积液
  • C、慢性硬脑膜外血肿
  • D、急性硬脑膜外血肿
  • E、急性硬脑膜下血肿

正确答案:A

第5题：

患者，男，67岁。头痛、呕吐3天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形等密度影，中线向左移位。 该患者治疗首选（）。

  • A、脑室-腹腔分流术
  • B、血肿腔-腹腔分流术
  • C、去骨瓣减压术
  • D、开颅血肿清除术
  • E、钻孔引流术

正确答案:E

第6题：

男，67岁，头痛、呕吐天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度该患者治疗首选

A.对症支持治疗

B.脱水利尿药降低颅压

C.手术切除治疗

D.镇静止痛药治疗

E.钻孔引流术


正确答案：E
1.脑脊液检查压力高支持硬膜下血肿诊断。2.慢性硬脑膜下血肿的诊断：①多见于中老年；②不明显的外伤史；③慢性颅内压增高症状；④有精神症状；⑤有肢体偏瘫和尿失禁；⑥最确切的诊断为CT检查。硬脑膜下血肿（并发于脑挫裂伤）：CT表现为额极、颞极和额叶的眶面，新月形高密度占位。硬脑膜外血肿：CT表现为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区，局部常有颅骨骨折合并发生。3.慢性硬脑膜下血肿的治首选疗为钻孔冲洗引流术。

第7题：

患者男，67岁。头痛、呕吐3天.4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度，中线向左移位。该患者最可能的诊断是

A.慢性硬脑膜外血肿
B.急性硬脑膜外血肿
C.慢性硬膜下积液
D.急性硬脑膜下血肿
E.慢性硬膜下血肿

答案：E
解析：
根据患者有头部摔伤史及CT检查发现新月形中等密度影，可诊断为硬膜下血肿。硬膜下血肿根据其受伤后出现临床症状和体征的时间不同分为急性、亚急性和慢性三种类型，头部受伤后3天以内出现颅内血肿症状者称为急性硬脑膜下血肿；3天至3周出现颅内血肿症状者称为亚急性硬脑膜下血肿；3周以上出现颅内血肿症状者称为慢性硬脑膜下血肿。故本例属于慢性硬膜下血肿，答案为E。

第8题：

男，67对，头痛、呕吐3天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度，中线向左移位。该患者最可能的诊断是

A.慢性硬脑膜外血肿

B.急性硬脑膜外血肿

C.慢性硬膜下积液

D.急性硬脑膜下血肿

E.慢性硬膜下血肿


正确答案：E

第9题：

患者，男，67岁。头痛、呕吐3天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形等密度影，中线向左移位。最有助于进一步明确诊断的检查是（）。

  • A、头颅X线片
  • B、头颅MRI
  • C、脑血管造影
  • D、脑脊液检查
  • E、脑电图

正确答案:B

第10题：

男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。治疗首选（）

  • A、开颅血肿清除术
  • B、去骨瓣减压术
  • C、钻孔引流术
  • D、保守治疗
  • E、以上都不对

正确答案:C

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