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50岁男患，因发热，腹痛，腹泻入院，初步诊断为细菌性痢疾，下列哪项支持此诊断（）

题目
单选题
50岁男患，因发热，腹痛，腹泻入院，初步诊断为细菌性痢疾，下列哪项支持此诊断（）
A

右下腹压痛

B

黏液脓血便

C

肠鸣音减弱

D

无里急后重

E

血常规检查正常

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

患者女，13岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

A、急性轻型细菌性痢疾

B、急性普通型细菌性痢疾

C、中毒型细菌性痢疾

D、霍乱

E、急性肠炎


参考答案：B

第2题：

患者男，10岁。有畏寒、发热、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重，应诊断为

A、阿米巴痢疾

B、食物中毒

C、消化不良性腹泻

D、急性肠炎

E、细菌性痢疾


参考答案：E

第3题：

患儿男，8岁，因发热及腹泻2天入院，入院前1天突然腹痛、恶心，继以阵发性腹痛、腹泻，开始为水样泻，以后为脓血便，每日15次左右，伴有里急后重。以往无腹泻史。体温39℃，白细胞7×10/L，中性粒细胞90%，粪便镜检见脓细胞10个，红细胞7个，吞噬细胞2个，初步诊断为

A.慢性细菌性痢疾急性发作

B.慢性细菌性痢疾

C.急性细菌性痢疾

D.慢性迁延型细菌性痢疾

E.慢性细菌性痢疾隐匿型


正确答案：C

第4题：

简要病史：患者，男，30岁，发热、腹泻、下腹痛3天门诊入院。初步诊断：细菌性痢疾。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


正确答案: （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无不洁饮食，近期有无旅游。
（2）发热：程度、热型，有无寒战。
（3）腹泻次数，大便的性状、量、气味，有无里急后重。
（4）腹痛的具体部位、性质、程度、持续时间，有无放射，加重或缓解因素。
（5）伴随症状：有无头痛、恶心、呕吐、口干。
（6）发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、尿常规、粪常规、粪细菌培养、肛门指诊。
（2）治疗情况：是否用过抗菌药物，疗效如何。
（二）相关病史
1.有无药物及食物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无类似疾病、慢性消化疾病病史，有无疫区疫水接触史。

第5题：

患者，女性，30岁。因发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便而入院，经诊断为细菌性痢疾。对患者采取的隔离种类为

A:接触隔离
B:呼吸道隔离
C:肠道隔离
D:保护性隔离
E:昆虫隔离

答案：C
解析：

第6题：

男性，10岁，有畏寒，发热，腹痛，腹泻，脓血便和里急后重，应诊断为

A、阿米巴痢疾

B、食物中毒

C、消化不良性腹泻

D、急性肠炎

E、细菌性痢疾


参考答案：E

第7题：

患者，男，12岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹明显，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）

B.急性细菌性痢疾普通型（典型）

C.急性细菌性痢疾中毒型

D.慢性迁延性细菌性痢疾

E.急性胃肠炎


正确答案：B
略

第8题：

简要病史：患者，男，30岁，发热、腹泻、下腹痛3天门诊入院。初步诊断：细菌性痢疾


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无不洁饮食，近期有无旅游。(2)发热：程度、热型，有无寒战。(3)腹泻次数，大便的性状、量、气味，有无里急后重。(4)腹痛的具体部位、性质、程度、持续时间，有无放射，加重或缓解因素。(5)伴随症状：有无头痛、恶心、呕吐、口干。(6)发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、尿常规、粪常规、粪细菌培养、肛门指诊。(2)治疗情况：是否用过抗菌药物，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物及食物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无类似疾病、慢性消化疾病病史，有无疫区疫水接触史。

第9题：

患者男，10岁。有畏寒、发热、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重，应诊断为

A.阿米巴痢疾
B.食物中毒
C.消化不良性腹泻
D.急性肠炎
E.细菌性痢疾

答案：E
解析：
阿米巴痢疾主要累及右半结肠，大便呈果酱样，不伴脓血便和里急后重，A错误；食物中毒没有脓血便和里急后重，B错误；消化不良性腹泻主要见于婴幼儿，C错误；急性肠炎不会出现脓血便，D错误。患者有发热、畏寒、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重，提示主要受累部位是直肠。脓血便是细菌性痢疾的主要症状之一，应诊断为细菌性痢疾，故本题应选E。

第10题：

患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重，诊断为（）

  • A、阿米巴痢疾
  • B、细菌性食物中毒
  • C、消化不良性腹泻
  • D、急性肠炎
  • E、细菌性痢疾

正确答案:E

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