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简述直肠肛管周围脓肿的肛裂概念，临床表现，治疗原则。

题目
问答题
简述直肠肛管周围脓肿的肛裂概念，临床表现，治疗原则。
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第1题：

直肠肛管周围脓肿的肛裂


参考答案：1．概念：肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的缺血性溃疡。方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。多见于青中年人。2．临床表现：肛裂病人有典型的临床表现，即疼痛、便秘和出血。疼痛一般较剧烈，有典型的周期性。排便时常见到少量血迹，大量出血少见。肛门检查可发现肛裂三联征，即肛裂、"前哨痔"、乳头肥大。3．治疗原则(1)非手术疗法：①保持局部清洁；②保持大便通畅；③局部麻醉下行肛管扩张疗法；(2)手术疗法：如肛裂切除术，肛管内括约肌切断术。

第2题：

直肠肛管疾病，必须蹲位检查的是

A、外痔

B、直肠脱垂

C、肛瘘

D、肛裂

E、直肠肛管周围脓肿


正确答案：B
答案解析：在蹲位时，直肠脱垂病人的直肠可脱出肛门外，因此对此类病人必须采取蹲位检查。

第3题：

直肠肛管周围脓肿的临床表现


参考答案：男性多见，多为20-40岁的青壮年。起病急，疼痛剧烈，脓肿破溃或切开后常形成肛瘘。主要表现为剧烈疼痛，常为跳动性，肿胀，局部压痛，可伴排尿困难，里急后重，肛门坠胀感，严重时可有明显全身感染症状。直肠指诊可触及疼痛性肿块，脓肿形成时有波动感，穿刺抽出脓液有助于明确诊断。必要时可做直肠超声检查以协助诊断。

第4题：

肛管直肠周围脓肿常继发于A.肛裂B.肛瘘C.嵌顿性内痔D.肛窦炎SXB

肛管直肠周围脓肿常继发于

A.肛裂

B.肛瘘

C.嵌顿性内痔

D.肛窦炎

E.直肠息肉继发感染


正确答案：D

第5题：

需要保持大便通畅的患者是

A、肛裂

B、肛管直肠周围脓肿

C、痔

D、直肠息肉

E、肛瘘


参考答案：ABCDE

第6题：

肛瘘最常继发于()。

A、内痔

B、肛裂

C、直肠肿瘤

D、直肠肛管周围脓肿

E、直肠息肉


正确答案：D

第7题：

男性,60 岁,患有直肠肛管周围脓肿,做直肠肛管周围脓肿切开引流术后,最有可能出现()

A 痔

B 大便失禁

C 肛瘘

D 肛门狭窄

E 肛裂


【答案】C

第8题：

直肠肛管周围脓肿的治疗原则


参考答案：(1)非手术治疗①抗生素治疗。②温水坐浴。③局部理疗。④口服缓泻剂或石蜡油以减轻排便时疼痛。(2)手术治疗：脓肿切开引流。

第9题：

肛瘘最常见的病因是（ ）

A．肛裂

B．直肠肛管周围脓肿

C．混合痔

D．肛管外伤

E．直肠损伤


正确答案：B

第10题：

肛瘘形成的相关因素是

A:肛裂
B:混合痔
C:直肠肿瘤
D:直肠肛管周围脓肿
E:直肠息肉

答案：D
解析：
肛瘘多因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，感染迁延不愈而成。

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