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洗胃术适应证

题目
问答题
洗胃术适应证
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第1题：

催吐术适应证


参考答案：1．清醒而有呕吐反射的患者。2．毒物进入胃4小时内最佳。3．在家庭、现场无胃管时。

第2题：

洗胃术适应证


参考答案：1．凡经口服毒物，又无禁忌证者。2．在服毒后6小时内洗胃最有效，有机磷中毒不受时间限制，都应洗胃。3．幽门梗阻患者、催吐无效者。4．外科胃部手术前准备。

第3题：

直接盖髓术的适应证是（ ）


正确答案：A

第4题：

简述产钳术的适应证及禁忌证？


正确答案:适应证：
⒈第二产程延长；
⒉母体疾病不能承担第二产程负荷者；
⒊胎儿宫内窘迫；
⒋后出头困难：多见臀位后出头困难。
⒌剖宫产术中应用。
禁忌证：
⒈宫口未开全；
⒉胎头未衔接；
⒊绝对和相对头盆不称；
⒋胎方位异常；
⒌严重的胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩者。

第5题：

简述胃管洗胃的禁忌证和适应证。


正确答案: （1）胃管洗胃的禁忌证：
①强酸、强碱、石油及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。
②伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者。
③中毒诱发惊厥未控制者。
④有意识障碍且伴呼吸衰竭，而未机械通气者。
（2）适应证：
①催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。
②需留取胃液标本送毒物分析者。
③凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。
④一般在服毒后6小时内者，但有机磷中毒不受此时间限制。

第6题：

灌肠术适应证和目的


参考答案：1.一般性灌肠刺激肠蠕动，软化及清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀，常用1%肥皂水1000ml。小量灌肠用一、二、三灌肠剂（即由50%硫酸镁30ml、甘油60ml、水900ml配成）。2．保留灌肠：用于给药，治疗肠道疾病或从直肠给患者营养剂或透析电解质液。3．清洁灌肠：用于清洁肠道检查脏器照相及肠道的手术前准备，常先用肥皂水灌肠，然后用清水清洁肠道。

第7题：

试述洗胃的适应证和禁忌证。


正确答案: (1)洗胃的适应证：①非腐蚀性毒物中毒的患者，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等；②食物中毒的患者；③胃肠道手术前患者。(2)洗胃的禁忌证：①强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒；②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔患者；③上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。

第8题：

胃肠减压术适应证


参考答案：1．适用于单纯性及麻痹性肠梗阻，解除肠内压力。2．腹部较大手术前做胃肠减压，减少并发症。

第9题：

试述牙冠延长术的适应证及禁忌证。


正确答案: 牙冠延长术的适应证；牙冠折断达龈下，影响牙体预备和取印模者，如单纯切龈还会增生；侧穿根管或牙根外吸收在牙颈1／3处，该牙尚有保留价值；前牙牙冠短，笑时露龈，需改善美观者。禁忌证：①牙根断面位置深；②牙槽窝内的牙根过短，冠根比例不协调者；③前牙去骨较多会造成与邻牙外观不协调者。

第10题：

简述中毒患者洗胃的适应证、禁忌证及注意事项。


正确答案:(1)适应证：除腐蚀性毒物中毒外所有服毒患者。
(2)禁忌证：①腐蚀性毒物中毒者。②正在抽搐、大量呕血。③原有食管静脉曲张或消化道大出血病史者。
(3)注意事项：①胃管的选择：大口径且有一定硬度；②置入胃管注意点：插入深度及插入标志；③洗胃液的温度应控制在35℃左右；④严格掌握洗胃的原则，即先出后入、快进快出、出入基本平衡，停止洗胃的标准为水清、无嗅、无味，抽吸时应经常转动身体，以消灭冲洗盲区；⑤应严密观察病情，防止误吸，有出血、窒息、抽搐及胃管堵塞时应立即停止洗胃，并查找原因；⑥电动洗胃机使用要掌握适当的抽吸和注入压力，以＜40kPa(300mmHg)为宜，抽吸平衡，一次量不宜过大；防止空洗、空吸。

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