问答题乙型病毒性肝炎概述

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乙型病毒性肝炎概述

参考答案和解析

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第1题：

甲型病毒性肝炎概述

参考答案：1.在患者粪便中检出甲型肝炎病毒颗粒。2．在发病早期，患者血清抗甲型肝炎IgM抗体阳性。3．流行病学指征阳性，也可考虑为甲型肝炎；如有肝炎暴发流行，流行规律符合甲肝，并除外乙型肝炎者。由于甲型肝炎临床表现复杂多样，有的甚至无症状，故给诊断带来一定困难，不但要参考接触史、所在地区甲型肝炎流行史、患者的症状和体征，而且还要做肝功能检查和血清学测定，后者尤其是确诊甲型肝炎的依据。应用放免法检测，稀释度为1：4000IgM仍为阳性者，是感染早期的依据；如果同时应用抗甲肝病毒IgM抗体作为确诊手段，则可以区别是新近感染或是恢复期获得性免疫。一般来说，IgM大于IgG时属新近期，若IgG大于IgM则为恢复期。这种特异性血清学指标的应用，使甲型肝炎的诊断更为快速，更加准确。不但急性典型病例可以根据抗甲型肝炎病毒IgM抗体阳性加以确诊，而且亚临床型的缺乏临床症状、转氨酶正常的病例，也可以根据抗体的阳性而确定诊断。

第2题：

化验结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗-HBe(一)、抗-HBs(一)，该病人为

A.乙型肝炎病毒感染潜伏期

B.急性乙型病毒性肝炎

C.乙型病毒性肝炎恢复期

D.急性甲塑病毒性肝炎

E.乙型肝炎疫苗接种后的反应

正确答案：B

第3题：

多在秋、冬季发病的病毒性肝炎是

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.非甲非乙型病毒性肝炎

正确答案：A

第4题：

关于拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎，叙述错误的是

A、拉米夫定为一种反转录酶抑制剂，具有抑制乙型病毒性肝炎病毒复制的功能

B、适用于急性乙型病毒性肝炎

C、拉米夫定不能清除乙型病毒性肝炎病毒感染细胞核内的cccDNA

D、治疗期间可能出现乙型病毒性肝炎的病毒变异

E、拉米夫定为核苷类抗病毒药物

参考答案：B

第5题：

需依赖HBV感染，与HBV同时感染或在乙型病毒性肝炎基础上重叠感染的是

A. 甲型病毒性肝炎

B. 乙型病毒性肝炎

C. 丙型病毒性肝炎

D. 丁型病毒性肝炎

E. 戊型病毒性肝炎

正确答案：D

第6题：

乙型病毒性肝炎概述

参考答案：乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一种常见传染病。临床上以乏力、食欲减退、肝区疼痛、肝大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸和发热，常见无症状感染。乙型肝炎主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。

第7题：

甲型病毒性肝炎主要通过____途径传播，乙型病毒性肝炎主要通过____传播。

正确答案：粪-口血行

第8题：

乙型病毒性肝炎诊断

参考答案：一般急性黄疸型肝炎当出现黄疸后诊断较易，无黄疸者则应根据以下各方面资料综合分析做出诊断。1．流行病学资料与乙型病毒性肝炎患者有密切接触史，特别是出生于HBeAg阳性母亲的婴幼儿对乙型肝炎诊断有参考意义；或到过乙型病毒性肝炎流行区；对有接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤，如消毒不严的注射、针灸、穿刺、手术等，考虑乙型肝炎的可能。2．临床表现：近期出现食欲减退、低热、恶心、厌油、乏力、肝区痛而无其他原因可解释者，体检有肝大伴触痛及叩击痛。3．实验室检查：ALT等血清酶、血清蛋白质、胆红素、尿胆红素、尿胆原等肝功能检查异常。乙型病毒性肝炎的确定可借助病原学检查确定。肝穿刺病理检查对肝炎的临床分型有较大价值。

第9题：

女性，30岁。发现HBsAg10年，ALT时有增高。近3周来食欲缺乏，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)。化验：

A、乙型病毒性肝炎慢性中度

B、乙型病毒性肝炎慢性重度

C、乙型病毒性肝炎慢性重型

D、乙型病毒性肝炎亚急性重型

E、乙型病毒性肝炎后肝硬化

参考答案：C

第10题：

该患者最可能的诊断是

A．病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型

B．病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

C．病毒性肝炎，甲型，HBV携带者

D．病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

E．病毒性肝炎，甲乙型重叠感染，慢性轻度

正确答案：D

乙型病毒性肝炎概述

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