违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

【简要病史】江某，男，60岁，已婚，烦渴多饮，尿频量多1年 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

题目
问答题
【简要病史】江某，男，60岁，已婚，烦渴多饮，尿频量多1年 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史
如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

【简要病史】马某，男，32岁，腹大胀满如鼓2年。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因：生活及饮食规律，有无肝炎患者接触史、到过疫区、药物中毒史等。②腹部胀满程度，缓解因素，腹部皮肤有无脉络显露，有无腹水。③饮食情况如何、二便有无异常。④伴随症状，有无恶心、呕吐、黄疸、呕血、黑便，肝区疼痛等。⑤结合"十问歌"询问其他相关情况。⑥诊疗经过，是否就诊过，已做的相关辅助检查所见及结果，接受过何种治疗及效果。(2)相关病史①与该病有关的其他病史，如饮酒史，肝炎病史，胃肠疾病、血吸虫病及胆管病史等。②药物过敏史。

第2题：

【简要病史】周某，男，43岁，肛门肿痛伴便后滴血2天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①应询问有无排便不良习惯，饮食结构，是否便秘。②排便时有无痔核脱出，便血的量色。③伴随症状，是否伴有肛周坠胀，肛门瘙痒等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①是否有长期患慢性支气管炎、肺气肿、慢性肝炎、肝硬化、腹泻、结肠炎。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。★★★痔疮的八大诱发因素：不良的大便习惯，大便异常，饮食原因，生理原因，解剖原因，胚胎发育异常原因，遗传原因。根据这些诱因问诊并鉴别。

第3题：

【简要病史】江某，男，60岁，已婚，烦渴多饮，尿频量多1年。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①烦渴多饮，尿频量多的诱因，持续时间，发病季节，加重诱因。②主诉症状的伴随症状。③急性并发症的症状，如糖尿病酮症酸中毒诸症。④慢性并发症症状，如大血管病变、微血管病变、神经病变、糖尿病足。⑤询问是否服用鉴别诊断中的药物和鉴别诊断所列疾病的症状。(2)相关病史①既往病史中有无引起高血糖或尿糖的其他病或服用药物。②家族中有无同类病患者。③药物过敏史。④嗜好及性格特点。★消渴的病史采集主要是针对主诉，从三多一少及并发症等几个方面询问；现在三多一少糖尿病典型症状少见。糖尿病多引发其他系统疾病，病史采集时不可遗漏。糖尿病多因其他病就诊而发现，且家族性较多，相关病史很重要。注意了解尿糖、血糖、葡萄糖耐量、血清糖化血红蛋白的检测结果。

第4题：

杨某，女，42岁，已婚，文职，头晕、心悸8月余。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


正确答案: 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①头晕、心悸诱因，持续时间，发病季节，缓解因素等。②针对甲状腺肿、眼征、精神神经系统、心血管系统、消化系统血液、造血和血液系统、内分泌和生殖系统、皮肤及肢端表现等高代谢综合征及功能减弱征询问。③诊疗经过，所做的检查、诊断及治疗情况。
（2）相关病史①既往病史，有无家族史。②个人情况，嗜好，精神因素及感染等。③药物过敏史。

第5题：

【简要病史】韩某，女，35岁，已婚，教师，大便干结1个月，加重5天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①大便干结的诱因，持续时间，季节，缓解因素等。②伴随症状，有无怕冷，心烦无力等，针对证型询问症状。③尤其要询问便质情况。④治疗经过，所做检查、诊断及用药。(2)相关病史：①既往史，家族史。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。③药物过敏史。

第6题：

【简要病史】赵某，男，2岁，发热，咳嗽，喘急3天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病前有无外感病史，发热程度，是否应用退烧药。②是否有呼吸困难，程度如何。③伴随症状，是否伴有食欲减退、烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽搐等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①是否有难产史，喂养方式及预防接种史。②药物过敏史。

第7题：

【简要病史】杨某，女，42岁，已婚，文职，头晕、心悸8月余。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①头晕、心悸诱因，持续时间，发病季节，缓解因素等。②针对甲状腺肿、眼征、精神神经系统、心血管系统、消化系统血液、造血和血液系统、内分泌和生殖系统、皮肤及肢端表现等高代谢综合征及功能减弱征询问。③诊疗经过，所做的检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①既往病史，有无家族史。②个人情况，嗜好，精神因素及感染等。③药物过敏史。

第8题：

【简要病史】李某，男，5岁，腹泻2日。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①询问病因，有无饮食不节。②大便的次数、数量、形状、颜色及夹带物等。③伴随症状，有无恶心、呕吐，食欲不振，腹痛等。④结合"十问歌"了解寒热等其他症状。⑤诊疗经过，是否就诊过，相应的辅助检查及结果，接受过何种治疗及效果。(2)相关病史①既往史。②饮食有无偏嗜膏粱厚味等。③药物过敏史。

第9题：

【简要病史】唐某，女，30岁，腹痛1天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因：是否有传染病接触史，是否有性生活史、停经史，腹痛有无诱因。②病情演变过程：要按时间顺序询问从起病到就诊时病情发展变化的主要情况，腹痛的性质、部位、程度有无明显变化，其变化有无规律性，影响变化的原因或诱因是否存在，病情演变有无规律性，其总的趋势如何？③诊察治疗过程：要询问起病之初到就诊前的整个过程中所做过的诊断与治疗情况。疾病初起曾到何处就医？做过何种检查？检查结果如何？诊为何病？做何治疗？服用何药物以及剂量、用法、时间、效果如何？有否出现其他不良反应等。④现在症状：要询问这次就诊的全部自觉症状，这是问诊的主要内容。应问清疼痛产生的原因、性质、部位、时间、喜恶等。⑤结合"十问歌"了解其他相关情况。(2)相关病史：①与该病有关的其他病史：肝炎患者接触史，胃肠疾病史、胆道疾病史、外伤手术史及家族史。②药物过敏史。

第10题：

江某，男，60岁，已婚，烦渴多饮，尿频量多1年。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


正确答案: 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①烦渴多饮，尿频量多的诱因，持续时间，发病季节，加重诱因。②主诉症状的伴随症状。③急性并发症的症状，如糖尿病酮症酸中毒诸症。④慢性并发症症状，如大血管病变、微血管病变、神经病变、糖尿病足。⑤询问是否服用鉴别诊断中的药物和鉴别诊断所列疾病的症状。
（2）相关病史①既往病史中有无引起高血糖或尿糖的其他病或服用药物。②家族中有无同类病患者。③药物过敏史。④嗜好及性格特点。
消渴的病史采集主要是针对主诉，从三多一少及并发症等几个方面询问；现在三多一少糖尿病典型症状少见。糖尿病多引发其他系统疾病，病史采集时不可遗漏。糖尿病多因其他病就诊而发现，且家族性较多，相关病史很重要。注意了解尿糖、血糖、葡萄糖耐量、血清糖化血红蛋白的检测结果。

更多相关问题
相关内容