简述口腔黏膜溃疡病史采集要点。

题目
问答题
简述口腔黏膜溃疡病史采集要点。
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管病史采集要点


答案:
解析:
1.关于窦道和瘘管详细询问患者窦道和瘘管发生的时间;有无液体流出;如有液体流出,流出液为何种性质(脓液、血性、清亮液体、黏液等)。
2.窦道和瘘管发生前有无牙痛史、牙髓病史、反复肿痛史、牙髓治疗史以及有无外伤手术史。
3.有无牙浮起、松动、移位、流血、流脓等症状。
4.对于发生于颈部及腮腺区的窦道和瘘管,要仔细询问有无局部肿块史,肿块变化情况(有无增大或减小史),有无疼痛。
5.全身情况是否有发热、寒战、疲倦无力、食欲不振等全身伴随症状及轻重程度,发病以来全身的一般情况:食欲、睡眠、尿便情况等。
6.诊治经过是否作过诊治、何处诊治以及诊治经过,是否应用药物治疗及药物治疗效果,具体药物名称、剂量。
7.相关病史传染病史、手术史、放疗史、化疗史、过敏史等,如考虑为先天性窦道或瘘管,尚需询问家族史。

第2题:

简述简述便秘的病史采集要点


正确答案: 1.澄清患者所指便秘的确切含义:如排便频次、每次便量及是否费力。
2.了解起病及病程有无诱因(感染后,压力大,饮食、生活环境改变,较大生活事件,),持续或者间断,病程多久。
3.伴随症状:有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛,有无腹部包块、肠型、便血等。
4.伴发病:如代谢病、内分泌病及慢性铅中毒等药物及手术史。
5.注意镇静镇痛剂、麻醉剂、抗抑郁药、抗胆碱药及钙离子通道阻滞剂等药物及分娩、盆腔手术均可对疾病有影响。

第3题:

口腔黏膜溃疡病史采集要点


答案:
解析:
1.发生的过程及特点起病缓急和患病时间(病程),起病诱因,发作规律,加剧减轻的因素、部位,溃疡的临床表现。
2.伴随症状是否有发热、淋巴结肿大、单纯疱疹等。
3.治疗反应特别注意药物过敏及疗效,是否用过免疫抑制剂。
4.患病以来的一般情况精神、食欲、体重改变、睡眠、大小便情况。
5.相关病史 妊娠史、接触史、流行病史(如疑有传染病);药物应用史、过敏史;创伤、手术、流产史;性病接触史;糖尿病、结核病、结缔组织病史等。

第4题:

简述口干病史采集要点。


正确答案: 根据口腔干燥的病理、生理原因,病史采集要注重以下几点:
1.局部情况
(1)舍格伦综合征:原发性舍格伦综合征又称干燥综合征,是一种由淋巴细胞介导的外分泌腺损伤性自身免疫疾患。可有以下表现:1)眼部表现:由于泪腺受侵,泪液分泌停止或减少,角膜及球结膜上皮破坏,引起干燥性角、结膜炎。患者眼有异物感、摩擦感或烧灼感,畏光、疼痛、视物疲劳。情绪激动或受到刺激时少泪或无泪。泪腺肿大可致睁眼困难,睑裂缩小,特别是外侧部分肿大明显,因而呈三角眼,肿大严重时可阻挡视线。2)口腔表现:涎液分泌减少,出现口干。轻者无明显自觉症状,较重者感舌、颊及咽喉部灼热,口腔发黏,味觉异常,严重者言语、咀嚼及吞咽均困难。干性食物不易咽下,进食时需饮水。说话久时,舌运动不灵活。如患者戴有全口义齿,常影响其固位。3)涎腺表现:涎腺肿大,以腮腺为最常见,也可伴下颌下腺、舌下腺及小涎腺肿大。多为双侧,也可单侧发生。由于涎液减少,可引起继发性逆行感染,涎腺反复肿胀,偶有压痛。少数病例在腺体内可触及结节状肿块,一个或多个,或呈单个较大肿块。4)其他外分泌腺受累的表现:除涎腺和泪腺外,尚可有上、下呼吸道分泌腺及皮肤外分泌腺受累。①鼻腔黏膜干燥、结痂,甚至出现鼻中隔穿孔;②喉及支气管干燥,出现声音嘶哑及慢性干咳;③汗腺及皮脂腺受累则出现皮肤干燥或萎缩。5)结缔组织疾病:可伴有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎等。
(2)涎腺炎症:多有涎腺区反复肿胀不适及与进食有关的涎腺肿胀。
(3)涎腺导管结石、狭窄等:主要临床症状为进食时颌下腺部位肿胀、疼痛。不完全阻塞患者,进食后症状很快缓解;阻塞严重者,症状可持续数小时、数天,甚至不能完全消退。有时疼痛剧烈,呈针刺样,称为"涎绞痛",可伴同侧舌或舌尖痛,并放射至耳颞部或颈部。导管后部涎石伴发炎症时患者感觉吞咽困难。
(4)涎腺先天发育不良:多个腺体先天缺失或严重发育不全时,患者可有口干症状,并可伴有全口多数牙齿的猖獗龋。
(5)涎腺放射线照射:涎腺位于肿瘤治疗的放射野内,可致放射性口干。
(6)涎液消耗增加:长期口呼吸,口内异物,如新戴义齿的慢性刺激。
2.全身情况
(1)系统性疾患:包括脱水、水肿、糖尿病、甲状腺疾患、帕金森病、高血压、心力衰竭、贫血及尿毒症等。
(2)中枢神经系统异常:包括过度的忧虑、抑郁,紧张或兴奋;抑郁症;间脑疾患引起的肥胖、月经减少及腮腺反复肿大综合征等。
(3)老年性口干:除腺泡实质减少外,外周刺激或向中枢传入冲动减少,可导致涎腺分泌减少。
3.药物性口干如抗高血压药物及精神病治疗药物等可影响涎腺的分泌功能。

第5题:

简述牙龈肥大病史采集要点。


正确答案:1.口腔卫生
口腔卫生差是引起炎症性肿大的主要原因。
2.有无牙龈出血
帮助判断牙龈的炎症状况。
3.牙龈肿大的范围、时间口呼吸引起牙龈肥大主要表现在上前牙;牙龈瘤、牙龈脓肿主要在单个牙或几个牙;青春期龈炎、妊娠期龈炎、白血病的牙龈病损、药物性牙龈增生、牙龈纤维瘤病为多个牙或全口牙。
4.服药史确定药物性牙龈肥大。
5.全身状况及手术史青春期、妊娠期龈炎的诊断;移植术后的药物性龈增生。
6.家族史遗传性牙龈纤维瘤病等可有家族史。

第6题:

简述口腔黏膜溃疡病史采集要点。


正确答案:1.发生的过程及特点起病缓急和患病时间(病程),起病诱因,发作规律,加剧减轻的因素、部位,溃疡的临床表现。
2.伴随症状是否有发热、淋巴结肿大、单纯疱疹等。
3.治疗反应特别注意药物过敏及疗效,是否用过免疫抑制剂。
4.患病以来的一般情况精神、食欲、体重改变、睡眠、大小便情况。
5.相关病史妊娠史、接触史、流行病史(如疑有传染病);药物应用史、过敏史;创伤、手术、流产史;性病接触史;糖尿病、结核病、结缔组织病史等。

第7题:

简述复发性口腔溃疡诊断要点。


正确答案:1.根据病史和临床特征即可诊断。具有周期性反复发作史,且病程有局限性。
2.根据溃疡特征可以分型。
3.对于临床上大而深且经久不愈的溃疡,应警惕癌肿的可能,需做活检明确诊断。

第8题:

口腔黏膜白色斑纹病史采集要点


答案:
解析:
口腔黏膜病的病史较口腔科其他临床学科所要求的更为详尽,这是由于黏膜病种类繁多且常与全身性疾病或皮肤病有一定的联系。
1.现病史在询问和记录病史中首先应注意主诉症状的特征、程度、性质、发作时间的规律、加剧或减轻的因素、部位。
2.治疗史应特别注意药物过敏及疗效,是否用过免疫制剂等。
3.既往史应注意妊娠与疾病的关系。
4.家族史注意遗传因素与家族患病情况的简要情况。
5.个人的烟酒嗜好,职业和个性方面的特点。

第9题:

简述口腔异味病史采集。


正确答案: 1.一般病史
(1)口腔异味发生的时间,有无诱因及前驱症状。
(2)发病时的情况,包括口腔异味的性质,一天内发生的时间性等。
(3)病情的演变过程。
(4)治疗经过。
(5)目前情况。
2.针对局部情况
(1)有无龋病患牙及患牙的数量。
(2)有无牙龈出血、牙松动、咀嚼无力或咀嚼疼痛;有无牙龈肿胀、牙周溢脓;有无食物嵌塞;有无牙外伤或咀嚼不当引起的咬合创伤史;有无第三磨牙周围、磨牙后区肿胀、溢脓、张口受限等表现。
(3)有无口腔内肿块及肿块的性质,包括肿块的大小、位置、生长速度、有无疼痛、有无破溃、易出血、化脓等病史。
(4)有无涎腺反复肿胀、疼痛病史。
(5)有无鼻塞、脓涕、嗅觉减退、头痛及相应鼻窦区的疼痛如前额部、鼻旁疼痛等。
3.针对全身系统性疾病
(1)有无腹痛、恶心、呕吐、消化不良等症状。
(2)有无糖尿病病史:该病可因口干、加重牙周疾病而产生异味;糖尿病酮中毒患者口腔有烂苹果味。
(3)呼吸道疾病:如肺脓肿或支气管扩张患者呼出腐败性恶臭味。
(4)肝脏患者口腔内可有氨气味。
(5)尿毒症或肾功能衰竭患者呼出氨味和尿味气体。
(6)再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、血小板减少症可引起口腔内感染而产生口臭。

第10题:

简述牙松动病史采集要点。


正确答案: (一)现病史
1.何时出现的牙松动,牙松动的部位,多个牙松动还是单个牙松动。
2.是否伴有牙移位。
3.牙龈肿胀情况,肿胀的部位和范围,有无溢脓。
4.牙龈出血情况,出血的部位。
5.是否伴有牙痛或根尖部肿痛,牙痛的时间,牙有无伸长感。
6.有无咬合痛或咬合不适,或咬东西时是否疼痛,出现的时间。
7.有无外伤史及外伤发生的时间,有无咬物时硌伤。
8.相应部位有无肿物或颌骨膨隆及出现的时间。
9.患者的年龄,是否为儿童替牙期。
10.有无全身症状,如有无发热、寒战等。
(二)既往史患牙的治疗史包括牙周手术治疗史,患牙的正畸或牙外科正畸史,有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。有无牙因松动而脱落史。
(三)全身情况有无糖尿病、白血病、冠心病、高血压、肿瘤等疾病。是否是月经期、产褥期、更年期等。是否做过头颈部放疗。
(四)家族史父母有无牙早失现象。