问答题简述复发性口腔溃疡诊断要点。

题目

问答题

简述复发性口腔溃疡诊断要点。

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第1题：

复发性口腔溃疡诊断要点

答案：

解析：

1.根据病史和临床特征即可诊断。具有周期性反复发作史，且病程有局限性。
2.根据溃疡特征可以分型。
3.对于临床上大而深且经久不愈的溃疡，应警惕癌肿的可能，需做活检明确诊断。

第2题：

简述复发性口腔溃疡临床表现及治疗。

正确答案: (1)轻型阿弗它溃疡：圆或椭圆，直径2～4mm，周界清楚，孤立散在，数目不多，1～5个，红黄凹痛
(2)重型阿弗它溃疡：溃疡大而深，达粘膜下层直至基层，边缘整齐，常单个发生
(3)疱疹样阿弗它溃疡：小而多，散在分布，似满天星。
局部治疗：以消炎、止痛、促进愈合为主要原则
(1)消炎类：药膜、软膏、含漱液、含片、散剂、超声雾化剂
(2)止痛类：0.5%盐酸达克罗宁、2%利多卡因、1%普鲁卡因
(3)腐蚀性药物：10%硝酸银、95%酒精、50%三氯醋酸、8%氯化锌
(4)局部封闭：
(5)理疗：激光、微波、紫外线

第3题：

用于复发性口腔溃疡、疱疹性口腔溃疡的是

正确答案：D

第4题：

白塞病的诊断标准不包括（）

A、复发性口腔溃疡
B、复发性生殖器溃疡
C、眼疾
D、皮肤出现斑疹及疱疹
E、皮肤针刺反应阳性

正确答案:D

第5题：

简述复发性口腔溃疡临床表现。

正确答案: 临床分型尚不统一。目前常采用Lehner分类分为轻型、重型和疱疹样溃疡。
1.轻型阿弗他溃疡（minoraphthousulcer，MiAU）该型最多见，在复发性口疮中约占80%。
（1）病损特点：溃疡不大，一般直径2～4mm，数目不多，每次为1～5个。溃疡发作时呈"黄、红、凹、痛"特征，即溃疡的边缘整齐，有约1mm宽的红晕，基部不硬，中心凹陷状，其上覆以灰黄色或浅黄色纤维性假膜，灼痛感明显。
（2）病损部位：溃疡好发于非角化区如唇、颊等处黏膜，在角化区的牙龈、硬腭处则少见。
（3）发病过程：复发有规律性，分为发作期、愈合期、间歇期。发作期又可细分为前驱期、溃疡期。前驱期时口腔黏膜局部敏感，不适，或有些触痛或烧灼感，大约24小时后局部水肿、充血，此时往往呈一小红点或丘疹，持续1～3日后，上皮损破并继发炎症反应，即进入溃疡期；此时患者感疼痛加重。再经过4～5日，溃疡愈合，不留瘢痕。整个发作期可持续1～2周，具有不治而愈的自限性。患者复发的间歇期，时间长短不定。有的患者在开始复发时间隔期较长，但经过一段时间后间隔期渐缩短，甚至连绵不断。溃疡数目亦可增加或减少，因而严重影响患者的身心健康。
2.重型（或大型）口疮（majoraphthousulcer，MjAU）又称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮。
（1）病损特点：溃疡较大而深在，似"弹坑"，直径10～30mm，深及黏膜下层甚至肌层，溃疡周围组织红肿且微显隆起，扪之较硬，溃疡大多数边缘整齐，愈合后有瘢痕或者有组织缺损，若瘢痕位于口角区则张口受限，位于舌尖或腭垂则可能有组织缺损。溃疡一般为一个，周围可伴有数个小溃疡，疼痛较重。
（2）病损部位：溃疡可发生在任何部位，但好发手口腔的后部，颊、咽旁、硬腭或软腭交界处。
（3）发病过程：其发病情况与前者相似，惟其溃疡发作期较长，数周至数月才可愈合，有自限性，复发的间歇期亦不定。
3.疱疹样阿弗他溃疡（herpetiformulcer，HU）
（1）病损特点：溃疡小，直径仅1～2mm，但数目多，有数十个或更多。与相邻的溃疡也能融合成较大的溃疡，周围黏膜充血，临床上较少见。该型与巨型口疮大约占口疮中的20%。
（2）病损部位：散在的分布于黏膜的任何部位，以舌腹、口底多见。
（3）发病过程：其发病情况与轻型阿弗他溃疡相近。

第6题：

简述复发性口腔溃疡治疗。

正确答案: 由于RAU的病因至今尚不明确，因此治疗方法有很多，但疗效均不理想。临床中通过局部治疗辅以全身用药可达到减轻症状，延长间歇期，缩短发作期的目的。
1.局部治疗其主要作用是消炎、镇痛、防止感染并促进愈合。
2.全身治疗其作用是减轻症状，延长间歇期，缩短溃疡发作期。
（1）肾上腺皮质激素及其他免疫抑制剂。
（2）免疫增强剂。
（3）中医中药。
（4）其他：针对系统性疾病、精神神经症状、营养状态等对症进行积极的治疗。

第7题：

复发性口腔溃疡概述。

正确答案: 复发性口腔溃疡（recurrentaphthousulcer，RAU）又称复发性口疮、复发性阿弗他口炎，复发性阿弗他溃疡，是最常见的口腔黏膜病，患病率高达20%左右。本病呈周期性，复发且有自限性，为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡。

第8题：

复发性口腔溃疡鉴别诊断

答案：

解析：

详见下表。

第9题：

简述复发性口腔溃疡诊断要点。

正确答案:1.根据病史和临床特征即可诊断。具有周期性反复发作史，且病程有局限性。
2.根据溃疡特征可以分型。
3.对于临床上大而深且经久不愈的溃疡，应警惕癌肿的可能，需做活检明确诊断。

第10题：

问答题

简述复发性口腔溃疡临床表现及治疗。

正确答案： (1)轻型阿弗它溃疡：圆或椭圆，直径2～4mm，周界清楚，孤立散在，数目不多，1～5个，红黄凹痛
(2)重型阿弗它溃疡：溃疡大而深，达粘膜下层直至基层，边缘整齐，常单个发生
(3)疱疹样阿弗它溃疡：小而多，散在分布，似满天星。
局部治疗：以消炎、止痛、促进愈合为主要原则
(1)消炎类：药膜、软膏、含漱液、含片、散剂、超声雾化剂
(2)止痛类：0.5%盐酸达克罗宁、2%利多卡因、1%普鲁卡因
(3)腐蚀性药物：10%硝酸银、95%酒精、50%三氯醋酸、8%氯化锌
(4)局部封闭：
(5)理疗：激光、微波、紫外线

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