问答题三度房室传导阻滞心电图鉴别

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三度房室传导阻滞心电图鉴别

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第1题：

第三度房室传导阻滞的心电图特点

答案：P波与QRS波群无固定关系，PP和RR间距基本规则，P波频率大于QRS波频率，QRS波宽大畸形，频率40次/分以下

第2题：

患者女性,20岁,感冒后出现心悸、气短,做心电图检查显示PR间期0.21秒,每个P波后均有QRS波,其心电图应诊断为

A、正常心电图

B、一度房室传导阻滞

C、二度Ⅰ型房室传导阻滞

D、二度Ⅱ型房室传导阻滞

E、三度房室传导阻滞

参考答案：B

第3题：

三度房室传导阻滞心电图鉴别

参考答案：三度房室传导阻滞与干扰性房室分离鉴别要点：三度房室传导阻滞的心房率高于心室率，心室律多为缓慢的交界性或室性逸波心律；干扰性房室分离时心房、心室各自保持自身的节律，P波与QRS波群亦无相关性，但心室率高于心房率。

第4题：

患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示：应诊断为（）

A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

C高度房室传导阻滞，左束支阻滞

D窦性停搏

E二度Ⅰ型房室传导阻滞

C
窦性心动过速，高度房室传导阻滞（4:1传导），完全性左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率100次／分，P-P间期规则，PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽，时限达0.14秒，Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可与三度房室传导阻滞相鉴别。

第5题：

患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图所示，应诊断为（）

A三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

B二度Ⅱ型房室传导阻滞

C高度房室传导阻滞，室性逸搏心律

D三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

E二度Ⅱ型窦房阻滞

D
略

第6题：

一患者心电图图形如图3—4，最可能的诊断为

A．一度房室传导阻滞

B．二度I型房室传导阻滞

C．二度Ⅱ型房室传导阻滞

D．高度房室传导阻滞

E．三度房室传导阻滞

正确答案：B
图中P-R间期逐渐延长，第2、7个P波后的QRS波群脱落。包含受阻P波的RR间期2个PP间期，QRS波群时限正常，符合二度I型房室传导阻滞的特点。

第7题：

依据下列心电图(图7)应诊断为

A．一度房室传导阻滞

B．二度Ⅰ型房室传导阻滞

C．三度房室传导阻滞

D．心房扑动

E．二度Ⅱ型房室传导阻滞

正确答案：A

第8题：

心电图表现最可能是

A．窦性心动过缓

B．第一度房室传导阻滞

C．第二度房室传导阻滞

D．第三度房室传导阻滞

正确答案：D

第9题：

患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图所示，应诊断为（）

A三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

B三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

C高度房室传导阻滞，左束支阻滞

D窦性停搏

E二度Ⅰ型房室传导阻滞

C
窦性心动过速，高度房室传导阻滞（4：1传导），完全性左束支阻滞解析：心电图显示窦性心律，频率100次／分，P-P间期规则，PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室，形成规则的4：1房室传导。QRS波群增宽，时限达0.14秒，Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹，符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时，下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系，可与三度房室传导阻滞相鉴别。

第10题：

见心电图，以下诊断哪项正确（　）

A窦性心律不齐

B一度房室传导阻滞

C房性早搏

D三度房室传导阻滞

E以上均不正确

B
略

三度房室传导阻滞心电图鉴别

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