导尿术操作方法

1．患者取坐位或半卧位。
2．用石蜡油润滑胃管前段，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前段，沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部(14～16cm)，嘱患者作吞咽动作，同时将胃管送下，插入深度为45～55cm(相当于患者发际到剑突的长度)。然后用胶布固定胃管于鼻翼处。
3．检查胃管是否在胃内：
(1)抽胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃内。
(2)听用注射器从胃管内注入少量空气，同时置听诊器于胃部听诊，如有气过水声，
表示胃管已插入胃内。
(3)看将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出，若有气泡连续逸出且与呼吸相一致，表示误入气管内。
4．证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠用纱布包好，用夹子夹住。置患者枕旁备用。
5．若需洗胃时，将漏斗放置低于胃的位置，挤压橡皮球，抽尽胃内容物，再准备洗胃液5 000ml。将洗胃液倒人漏斗300～500ml，当漏斗内尚余少量洗胃液时，迅速将漏斗降至低于胃的部位，并倒置于水桶内，利用虹吸作用原理排出胃内容物和胃内灌洗液。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。洗胃完毕，将胃管反折后迅速拔出，以防液体误吸。
6．胃管洗胃术适应证
(1)催吐洗胃法无效或有意识障碍不合作者。
(2)需留取胃液标本送毒物分析者。
(3)凡口服毒物6小时之内且无禁忌证者。

1.洗净双手，戴无菌手套。向患者家属交待吸氧目的，患者病情及可能出现的意外。
2.开启给氧装置
(1)开氧气总开关：将总开关逆时针方向旋转1/4周，即可放出足够的氧气。
(2)开流量表：流量表内装有浮标，当氧气通过流量表时，即将浮标吹起，从浮标上端平面所指刻度，可以测知每分钟氧气的流出量。
(3)连接湿化装置：用以湿润氧气，以免呼吸道的黏膜被干气体所刺激。瓶内装入1/3或1/2的清水，并有长短管各一根，长管和流量表相连，短管和鼻导管相连。
(4)检查氧气是否通畅：如有氧气通过，可见湿化瓶内有气泡产生。
3.给氧方法
(1)单侧鼻导管法：将一细导管插入鼻咽部，使患者吸入氧气。此法设备简单，使用方便，且节省氧气，因此临床上多采用。其缺点为刺激鼻腔黏膜，长时间使用，患者感觉不适。首先向患者做好解释，以便取得合作，用湿棉签清洗鼻孔，连接鼻导管，调节氧流量，检查氧气流量是否通畅后，测量进入深度(鼻尖至耳垂的2/3长度)，将鼻导管蘸水，自鼻孔轻轻插至鼻咽部。如无呛咳现象，随即将鼻导管用胶布固定于鼻翼二侧及面颊部。
(2)双侧鼻导管法：擦净患者鼻腔，将特制双侧鼻导管连接橡皮管，调节氧流量，将双侧鼻导管插入鼻孔内，深约1cm，用松紧带固定，此法患者无不适，适宜于长期使用。
(3)面罩法：将面罩置患者口鼻部，用松紧带固定，再将氧气接于氧气进孔上，调节流量。
4.调节氧流量
(1)轻度缺氧：2 L/min。
(2)中度缺氧：2～4L/min。
(3)重度缺氧：4～6L/min。
5.停氧停用氧气时，取下鼻导管或鼻塞，关流量表，再关总开关，重开流量表，放出余气关好。清洁患者面颊部。
6.医嘱待患者缺氧状态缓解后，向患者家属交待病情，并尽快转入相关科室进行后续治疗。